一、阑尾炎的早期症状有哪些?
1、腹痛:这也是最常见的早期症状,主要表现在中上腹部、脐周等部位的疼痛,在数小时后会出现在右下腹疼痛,就是阑尾所在的部位,这也是阑尾炎典型的疼痛症状,专业名词被称之为转移性右下腹疼痛。
2、发热:阑尾炎会引起局部组织坏死、脓液形成,导致身体全身性炎症反应加重,最终出现发热症状。一般发热症状是不超过38℃的低热,不伴随寒颤症状,但是如果患者出现阑尾穿孔等严重并发症,就会伴随着高热与寒颤症状。并发门静脉炎则除了高热、寒颤这两项症状之外,还会出现轻度黄疸症状,因此如果急性阑尾炎患者出现高热症状,往往代表阑尾已经坏疽、穿孔,或者并发腹膜炎。
3、胃肠道症状:发病早期通常会伴随着食欲下降等症状,并发恶心呕吐,恶心呕吐的症状一般都比较轻微,晚期甚至会并发弥漫性腹膜炎,出现麻痹性肠梗阻,引起持续性呕吐。部分患者阑尾部位比较接近直肠,阑尾炎的发生还会对直肠产生刺激作用,引起腹泻,出现里急后重等症状。
急性阑尾炎的症状多种多样,并非单纯腹痛,因此当患者在就医时仅仅出现肚子痛,可能并不会联想到阑尾炎上,当出现其他并发症状后就更容易诊断这一疾病,及时根据患者实际情况制定针对性治疗方案。
二、怎么通过疼痛识别急性阑尾炎发作?
大多数胃肠道疾病的首发症状都是腹痛,那么应该要如何根据腹痛判断自己的急性阑尾炎症状呢?首先右下腹部疼痛是阑尾炎的典型症状,尤其是转移性右下腹部疼痛,因此一旦出现这一症状,就要考虑自己是否出现急性阑尾炎发作。其次腹部麦氏点可能会出现压痛以及反跳痛,有人就会疑惑,麦氏点是哪里啊?麦氏点也被称之为阑尾点,就是指在右髂前上棘与肚脐连接的中外1/3交界处。简单来说,就是双手自然叉在胯骨上,右边手指指腹碰到的硬骨头大概就是右髂前上棘,将这一部位与肚脐连成一条直线,在这一直线上靠外侧1/3部位大概就是麦氏点位置。
我们可以用手指按压麦氏点,如按压期间出现疼痛,就被称之为“压痛”,如持续按压,觉得疼痛在减轻,而后抬起手指出现剧烈疼痛,这种症状就被称之为“反跳痛”。当患者存在这两个特点时就可能是急性阑尾炎,应该要及时就医,避免延误病情,一旦出现阑尾穿孔,就会增加治疗难度。
三、其他疾病是不是也会引起肚子痛?
国外曾经有文献报道,阑尾炎误诊率能高达30%左右,因此有些人会担心是因其他原因引起的腹痛,这也存在一定道理,但是阑尾炎误诊发生率比较高的一般就是婴幼儿以及女性患者,男性患者误诊风险相对较低。与阑尾炎容易误诊的疾病有以下几种:
1、胃十二指肠溃疡穿孔:因穿孔溢出胃内容物能沿升结肠旁沟流至右下腹部,容易被误认为是转移性右下腹部疼痛。但是胃十二指肠溃疡穿孔比较常见于中年人当中,且平时通常伴随着溃疡病史,少见于身材偏胖人当中。溃疡穿孔患者有非常典型腹部压痛、反跳痛等表现,还可见膈下游离气体。
2、右侧输尿管结石:这一病症患者的腹痛就常表现为右下腹部阵发性剧烈绞痛,常常会向会阴部与外生殖器放射,右下腹部少见有压痛,尿液当中经检查可发现红细胞。可经超声检查为输尿管结石。
综上所述,阑尾炎的发生通常伴随着多种多样的症状,腹痛只是其中一项,当出现单纯腹痛症状可能会被误认为是肚子痛,但在整体检查中需要根据患者实际情况完善检查,包括临床表现、化验以及检查等,排除其他容易误诊的疾病最终得到相应的结果。