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护理小贴士:这样做,预防新生儿呕吐
2024-06-18 11:05:02
作者: 陈兆红
作者单位:深圳市福田区妇幼保健院

新生儿呕吐是新生儿期常见的症状之一,它可能由多种原因引起,如喂养不当、消化道畸形、感染等。其中,喂养不当是最常见的原因。为了预防和减少新生儿呕吐的发生,我们需要从护理和喂养两方面入手,采取一系列有效的措施。

一、新生儿呕吐的原因

新生儿呕吐的常见原因包括肠胃结构特殊、喂养不当以及幽门肥大性狭窄等。由于新生儿肠胃尚未发育完全,其胃容量有限,且贲门松弛,易使食物回流至食道,而幽门区的肌肉发达,受刺激时可能收缩导致食物倒流从而出现呕吐。尤其是新生儿喝奶太快的时候,吸入胃里空气后就很容易引起呕吐。

喂养不当,如食物过量、乳汁过急、温度不当等,也可能引发呕吐,呕吐的内容物会相对较多,但这种情况通常是偶尔才发生的。

此外,幽门肥大性狭窄则是由于幽门肌肉畸形导致食物难以通过,进而引发呕吐。若新生儿呕吐频繁或伴随其他不适,应考虑肠子旋转不良、肠道局部梗阻等可能性,建议及时就医,以针对不同情况采取相应治疗措施。

二、预防新生儿呕吐的具体措施

(一)喂养前准备

清洗双手:在喂养前,母亲或照顾者应用肥皂和流动水彻底清洗双手,以减少细菌和病毒的传播。

准备合适的喂奶工具:对于母乳喂养的新生儿,母亲应确保乳头清洁;对于人工喂养的新生儿,应选择合适的奶瓶和奶嘴,确保奶嘴孔大小适中,避免过大或过小。

检查新生儿状态:在喂奶前,应检查新生儿是否处于清醒状态,有无哭闹、发热等异常情况。如有异常,应及时就医。

(二)正确喂养姿势

首先是摇篮抱法,这是初期母乳喂养的宝妈们常选的方式。宝妈使用上臂和手掌心将婴儿的身体和头部稳稳托住,喂左边时用左手托,喂右边时用右手托。同时,另一只手臂自然弯曲,形成一个舒适的U型,以环抱婴儿的身体,确保婴儿在吃奶时既安全又舒适。

其次是侧睡抱法,这种姿势特别适合疲惫或夜晚喂奶的宝妈,以及剖腹产的宝妈。宝妈侧卧,将一只手臂揽住婴儿的身体,使婴儿的身体与宝妈的身体紧密贴合。另一只手则将乳头轻轻放入婴儿的口中,确保婴儿能够顺畅地吮吸。然而,在采用这种姿势时,宝妈需要保持清醒,以免乳房意外堵住婴儿的口鼻,造成窒息的风险。

最后是篮球抱法,这种姿势适用于乳房较大或剖腹产的宝妈。宝妈将婴儿抱在身体的一侧,使婴儿的身体与宝妈的身体形成一定的角度。同时,宝妈弯曲胳膊,使手掌心伸直,托住婴儿的头部,确保婴儿的头部与乳房处于同一水平线上。然后,将乳头放入婴儿的口中,让婴儿能够轻松吮吸。

(三)控制喂奶量和时间间隔

新生儿的吃奶量标准因喂养方式的不同而有所差异。对于母乳喂养的新生儿,刚开始的几天,每次的吃奶量通常在3~5ml左右,随着婴儿的逐渐适应和成长,4~5天后每次的奶量可增加到30ml。一周之后,每次的吃奶量可进一步提升至60~180毫升,并且纯母乳喂养通常比较频繁,每天需要喂奶8~12次甚至更多。母乳喂养时,建议按需哺乳,即婴儿饿了就喂,通常满月时平均每日总奶量可达到720ml,并且至少每2~3小时需要喂一次。

对于吃配方奶粉的新生儿,出生几天后,平均每次的吃奶量可达到60~90ml,并且每隔3~4小时需要吃一次。一周后,大部分新生儿每顿的吃奶量可以增加到90~120ml,同样每隔3~4小时需要喂一次。需要注意的是,如果未满月的婴儿一次睡觉时间超过4个小时仍未醒来,应当叫醒并喂食。到满月时,新生儿每次至少可以喝120ml的配方奶粉,大约每4小时喂食一次。这些标准的目的是确保新生儿能够获得充足的营养,同时满足其生长和发育的需要。

(四)喂奶后护理

拍嗝:喂奶后,应将新生儿竖直抱起,轻轻拍打其背部,帮助其排出胃内空气,减少呕吐的发生。拍嗝时,应注意力度适中,避免用力过猛导致新生儿受伤。

右侧卧位:拍嗝后,应将新生儿置于右侧卧位,以减少胃内容物反流至食管的可能性,降低呕吐的风险。

观察新生儿反应:在喂奶后的一段时间内,应密切观察新生儿的反应,如有呕吐、哭闹等异常情况,应及时就医。

(五)其他预防措施

避免频繁更换奶粉品牌:频繁更换奶粉品牌可能导致新生儿消化不良,增加呕吐的风险。因此,在选择奶粉时,应选择适合新生儿年龄和体质的品牌,并避免频繁更换。

保持环境卫生:保持新生儿生活环境的清洁卫生,避免细菌和病毒的传播,减少感染的风险。

定期健康检查:定期带新生儿进行健康检查,及时发现并治疗消化道畸形等潜在疾病,降低呕吐的风险。

三、应对新生儿呕吐的应急措施

保持冷静:面对新生儿呕吐时,母亲或照顾者应保持冷静,不要惊慌失措。这有助于更好地应对和处理突发情况。

清理呕吐物:迅速清理新生儿口腔和鼻腔内的呕吐物,保持呼吸道畅通。可以使用干净的纱布或纸巾轻轻擦拭新生儿的口腔和鼻腔。

观察症状:密切观察新生儿的呕吐症状、次数以及呕吐物的颜色和量等。若呕吐频繁、持续时间长或伴有其他症状(如发热、腹泻等),应及时就医。

调整喂养方式:根据新生儿呕吐的原因和程度,适当调整喂养方式和喂奶量。如减少喂奶量、增加喂奶次数等,以减轻新生儿的肠胃负担。

保持水分摄入:在新生儿呕吐期间,要确保其摄入足够的水分,以维持身体的正常代谢和水分平衡。可以使用小勺或滴管等工具给新生儿喂水。

希望本文能为新生儿父母提供参考和帮助,共同呵护新生儿的健康成长。同时,我们也呼吁社会各界关注新生儿健康问题,为新生儿的健康成长营造良好的环境。

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