大家平素与邻居、同事聊天的时候会发现，很多家庭的老年人在长期服用“阿司匹林”和“他汀”。这两种药物为何使用如此广泛，它们的作用是什么？能否长期服用？又有哪些副作用和禁忌症？

其实，原因在于现代人生活变好了，饮食多、运动少，抽烟，加之寿命大幅延长，便出现很多“富贵病”，如高血压、高血糖、高血脂，随之而来的有冠心病、脑出血、脑梗塞、下肢动脉闭塞等血管疾病。而“阿司匹林”和“他汀”则能避免脑梗塞、冠心病等疾病进一步加重，从而降低心脑血管疾病的风险。

（一）了解疾病

先来说说冠心病，全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，所谓的“冠状动脉”，就是为心脏本身提供血液供应的血管。人体组织都需要血液的供应，不然会缺氧坏死，如果冠状动脉不能为心脏提供充足的血液，心肌就会缺血，主要表现就是心绞痛，严重者则会出现心肌梗塞，从而危及生命。总的来说，冠心病的本质是：冠状动脉逐渐狭窄，导致心肌缺血，最终闭塞，导致心肌梗塞。

再来看脑出血与脑梗塞，在民间都称之为“中风”。脑出血除了与血压增高有关，也与大脑动脉粥样硬化导致的血管弹性减弱相关，主要症状为：突发剧烈头痛、喷射样呕吐、言语不清、偏瘫，甚至昏迷，从而危及生命。脑梗塞分为脑血栓形成与脑栓塞，前者与脑血管自身血栓形成、硬化、狭窄或闭塞相关，后者则与外来血栓或斑块堵塞脑血管相关，主要症状为：头晕，严重者则出现偏瘫、口角歪斜、言语不清，甚至昏迷，从而危及生命。

总之，上述心脑血管疾病的病因多为以下2种因素：1.血栓形成；2.动脉粥样硬化。

1.血栓形成有三大因素：①血管内皮损伤；②高凝状态；③血液瘀滞；老年人可谓是集齐这三大诱因，故心脑血管的血栓发生率远高于年轻人。

2.动脉粥样硬化的病因主要是动脉血管壁产生沉积物，如胆固醇在血管壁沉积，形成斑块，然后血管壁逐渐硬化。高血压、糖尿病、吸烟和高龄等因素会使血管内皮损伤，从而促进胆固醇沉积，加速动脉硬化。

当我们发现有反复头晕、心绞痛时，便应到医院检查了解身体状况，在发现存在脑梗塞（包括腔隙性脑梗塞）或心肌缺血后，便应立即进入预防状态，避免疾病进一步发展。

发现疾病后，我们采用的预防方案叫做“二级预防”，心脑血管疾病的二级预防包括：①严格控制血压、血糖；②戒烟；③低盐低脂饮食；④同时使用药物，包括：阿司匹林、他汀类药物。

（二）了解药物

阿司匹林主要是避免血栓形成（阿司匹林的替代药物有：氯吡格雷、替格瑞洛等）；他汀类药物主要是降胆固醇、预防斑块、预防动脉粥样硬化（常用药物有：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等）。

阿司匹林的禁忌症：1.活动性消化性溃疡；2.各种大出血倾向、血小板降低、凝血功能障碍（总结为：出血体质）；3.严重的心、肝、肾功能衰竭；4.妊娠；5.对阿司匹林过敏。

他汀类药物的禁忌症：1.活动性肝病；2.严重的肾功能损害；3.肌病；4.妊娠；5.对他汀类药物过敏。注意事项：因少数患者服用他汀后，会出现肌痛、肌病或转氨酶升高，故应在服药后注意：1.有无肌肉疼痛、痉挛、无力等症状出现，特别是在伴有不适和发热时，如出现上述症状，应及时抽血查“肌酸激酶(CK)”，查看有无显著升高；2.在开始治疗前及开始后第3个月进行肝功能检测，对比血清转氨酶升高是否超过正常值上限3倍。大多数人在服用他汀类药物后，不会出现上述改变；如出现上述损害，不建议继续服用。

（三）结论

在排除阿司匹林及他汀的禁忌症后，建议患有心脑血管疾病的患者长期服用此二类药物，避免疾病进一步发展，从而保障自己的身体健康。