细胞毒药物溢出怎么办?每个医护都应该看看这篇
2024-06-11 15:00:10
作者:曹雯靖
作者单位:北大医疗鲁中医院 药剂科
如今,治疗各种癌症疾病时,临床上都会使用多种化疗药物,但是疾病治疗过程中,很多医护人员受到一定的药物暴露风险。医护人员使用化疗药物治疗疾病时,如果出现细胞毒性药物溢出情况时,就会增加医护人员的职业危险。那么,发生细胞毒药物溢出情况时,应该怎么办? 化疗药物溢出包组成有哪些? 医护人员在使用化疗药物时,如果发生细胞毒药物溢出情况时,一定要准备好溢出包,且溢出包很重要,需要全程准备。而溢出包中主要有以下几种组成: 一次性防护服 、袖套 、围裙等均各一件,还需要准备N95 口罩、护目镜等物品各一副两幅外科手套等,且鞋套也要准备一双。 铲子 、毛刷 、利器盒、纸巾或毛巾等物品各一件。 医疗废物袋 2 个,警示装置和清水壶各一个,消毒剂、酒精适量准备。 细胞毒药物溢出时应如何处理? 细胞毒药物溢出时,第一步需要对所溢出的细胞毒药物进行评估,主要评估内容就是溢出药物的剂量、药物性质、明确受到细胞毒药物暴露的医护人员。如相关医护人员受到污染时,应该立即撤出溢出区域,将身上的衣物脱除,并放入垃圾袋内密封,避免受到污染的衣物对周围的环境和其他医护人员造成二次污染。 受污染部位在身体皮肤时,可利用清水,冲洗受到污染的皮肤部位,冲洗时间多少都要5分钟,且冲洗后,利用洗手液、自来水对污染的皮肤部位进行清洁,最少清洁3遍。 受到污染的部位在眼睛时,需要使用自来水连续冲洗,且冲洗的时间最短都要15分钟,冲洗结束后,立即到眼科就诊。 不同溢出量的处理方法有哪些? 小剂量溢出处理方法 小剂量溢出,溢出量体积 ≤ 5 mL。 打开溢出包,在溢出区域放置警示标签,并穿戴好溢出包中的防护用品,切记两手外科手套都要使用。 用毛巾将溢出物擦去,并利用铲子处理碎玻璃,处理后收集在锐器盒中,并将毛巾等放入在医疗废物带中,密封后在此放入到一个医疗废物袋中。 处理完成后,脱去防护服,放入在医疗废物袋中并进行密封,及时处理。 及时冲洗所使用物品,并补充溢出包中的物品。 大剂量溢出处理方法 大剂量溢出,溢出量体积超过5 mL。 打开溢出包,取出警示标签,放置在受污染的区域,做好相应的区域隔离措施。 取出防护服、口罩、手套等用品,并穿戴好,两双手套都需要戴好。如果溢出的物体在空气中出现气化等现象时,一定要佩戴好呼吸面罩、防护眼罩。 及时处理溢出物,可使用毛巾覆盖,将溢出物吸去,并保持从外向里,直至中心的步骤。 溢出物吸取后,需要将碎玻璃放入锐器盒中,这时可使用小铲子完成该步骤,并放入医疗废物袋中,且吸取的溢出物的毛巾也需要放入其中并密封。 对受污染的表面进行冲洗,可使用大量肥皂水冲洗,且最少冲洗2次,冲洗后,利用干毛巾吸取水分,将表面擦干,再用清洁剂清洗溢出区域,且冲洗次数最少3次,冲洗后,再完成常规清洗即可。 清洗结束后,将所有使用的清洗物品放入第一个医疗废物袋密封,密封好后,再套入另一个医疗废物袋中。 处理结束后,将身上的防护衣物脱去,放入第二个医用垃圾袋中密封后,并做相应的处理措施。 重复清洗使用处理过程中所使用的物品,可使用洗涤剂清洗,清洗结束后,利用清水冲洗,多次冲洗,处理结束后,将溢出包中的物品补充足够。 细胞毒药物的溢出,对于医护人员而言,具有非常大的影响,如果医护人员受到细胞毒药物溢出污染时,职业暴露风险较大,且对其身体健康造成较大影响,不仅会降低其身体免疫力,还会使其增加患有肿瘤疾病的风险。不仅如此,还有可能会使其出现各种消化道症状,出现慢性肝功能损伤情况等,不利于其身心健康。对此,医护人员在治疗患者疾病时,如发生细胞毒物溢出情况时,可严格按照以上处理措施展开处理,做好相应的处理,避免其出现二次污染。
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