颈动脉狭窄属于常见的缺血性脑血管疾病，引发动脉供血区脑组织缺血、缺氧，严重情况下患者会出现神经性功能损伤。该疾病的产生原因为颈动脉粥样斑块，属于中老年人群中的高发疾病，一般发生在颈总动脉分叉与颈内动脉起始段。值得注意的是，部分狭窄性病变，甚至可能逐渐发展成完全闭塞性病变。

一、什么是颈动脉狭窄

颈动脉狭窄是动脉粥样硬化、大动脉炎与纤维肌性发育不良所引发的病症，此外，也可能是外伤、动脉扭转、先天性动脉闭锁等引发的。我国常见颈动脉狭窄的原因为大动脉炎。

二、颈动脉狭窄的诊断方法

（一）多普勒超声检查

多普勒超声检查动态化的结合了多普勒血流测定与B超实时成像，是现阶段较为常见的无创颈动脉检查手段，因此安全性较高、经济实用、易操作等特征而在临床中广泛使用。此外，多普勒超声检查不仅能显示颈动脉的解剖图像，展开斑块形态学检查，还能够区分斑块内出血与斑块溃疡，还能够对动脉血流量、流速、血流方向等进行更加精准的显示。诊断颈动脉狭窄程度的准确性超过95%，多普勒超声检查在颈动脉狭窄病变与筛选中得到了广泛应用。

但是超声检查无法精准判断是否存在颅内、颈内动脉病变，操作人员技术水平也会影响检查结果的精准性。

（二）磁共振血管造影

磁共振血管造影为无创性血管成像技术，对颈动脉与其分支的三维形态和结构具备清晰展现的功能，并且能实现颅内动脉影像的重建。颈部血管存在直线形的轮廓，十分适合进行MRA检查，MRA能够精准的显示血栓板块以及是否存在夹层动脉瘤和颅内动脉表现，有助于诊断精准性的保证。

然而MRA存在缓慢血流或复杂血流，会导致信号缺失，造成狭窄度夸大的情况，对于硬化斑块显示存在一定的局限性，对体内存在金属支架、心脏起搏器等患者判断产生影响。

三、如何治疗颈动脉狭窄

（一）一般治疗

一般治疗的主要目的是改善患者脑部供血的情况，降低脑卒中发作的可能性，对现有疾病进行积极管控，高血压、糖尿病、高血脂病与冠心病患者需要加强锻炼，以将体重控制在标准范围中，同时患者需要戒烟、戒酒，日常生活中需要注意饮食的调控，嘱咐患者定期进行超声检查，对患者病症进行动态化监测。

（二）药物治疗

颈动脉狭窄属于内科病症，一般多采取抗血小板聚集药物进行治疗，应用抗血小板凝聚药物能够有效控制脑缺血疾病的发生，阿司匹林、氯吡格雷等。此外，还会通过他汀类药物降血脂，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。对于其他改善脑部缺血的药物需要谨慎使用。

（三）手术治疗

颈动脉狭窄外科手术治疗以防脑卒中为主要目的，并且重视脑缺血的预防和控制。一般多通过颈动脉内膜切除术进行治疗，但是患者会出现围术期脑卒中与死亡的问题，导致患者家庭心理创伤。

（四）其他治疗

颈动脉经皮腔内血管成形术是相对成熟的血管疏通技术，利用充盈球囊对狭窄段血管由内向外挤压，导致血管壁断裂损伤而实现扩张的目的，在全身各处血管疾病中均可应用。此外，颈动脉支架成型置入术是对颈动脉狭窄治疗的一项微创方案，不会造成患者严重创伤，但是可能出现支架变形、塌陷、移位等情况。一般用于狭窄程度50%以上的症状性颈动脉狭窄与狭窄程度70%以上的无症状颈动脉狭窄之中。

（五）饮食干预

日常生活中应选择优质动物蛋白摄入，包括瘦肉与鱼肉，同时也可以选择一些具备降压效果的食物，比如冬瓜和丝瓜。日常饮食需要清淡、低盐、低糖、少油，摄取元素中应增加维生素和纤维素所占比重。

综上所述，颈动脉狭窄属于高危性疾病，治疗需要以一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗为主，或采取饮食干预，保证机体健康。