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无声的“杀手”——股骨头坏死
2024-06-05 13:59:24
作者:陈晓莉
作者单位:资阳市中医院骨科
股骨头坏死是日常生活中比较常见的疾病,发病后会出现胯部疼痛,如果发病比较隐匿,则会表现为腰部、臀部或者膝盖部位疼痛。所以在治疗时可能会被当作腰椎间盘突出进行治疗,导致错过最佳治疗时机,使人瘫痪。股骨头坏死早期症状并不明显,所以也被称为无声的“杀手”。

一、什么是股骨头坏死

股骨头坏死又叫做股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,是股骨头血供不足,导致骨细胞和骨髓死亡以及后续的修复,从而使股骨头结构改变出现塌陷的情况。患者会表现为关节疼痛以及运动功能障碍,是非常难治的骨科疾病。

二、股骨头坏死的症状

(一)典型症状

股骨头坏死患者会出现局部疼痛,主要在髋关节周围、大腿内侧和外侧。股骨头不同分期坏死也会出现不同的疼痛特点,处于一期阶段疼痛比较隐匿,二期疼痛最为严重,三期会出现摩擦痛,四期是由于关节炎导致的疼痛。还会出现关节活动受限,但是早期股骨头坏死检查时,髋关节可能不会出现明显的改变,但是随着病情恶化,关节受限的程度会越来越严重,导致关节内旋和外展受到限制。下肢无力也是股骨头坏死的典型症状,股骨头坏死导致的下肢无力,表现在下肢走路容易疲劳,在休息后会短暂消失,直到随着症状越来越严重,休息过后疼痛也无法缓解。而且患者在走路上楼梯会明显感觉抬腿困难,双腿麻木的情况,还会出现跛行的症状。主要是由于疼痛导致患者无意识的将身体重量放到完好的腿上,出现一瘸一拐的情况。还可能是由于病情在不断恶化期间,一侧股骨头塌陷导致关节病变,严重出现跛行。

(二)非典型症状

部分患者会出现膝盖痛的症状。单纯只是表现为膝盖疼痛,主要是由于股骨头无菌坏死,炎症刺激到周围神经,膝关节与髋关节对疼痛的敏感性更高,所以出现疼痛的时间更为靠前。部分患者股骨头坏死以后对腰椎产生影响,刺激腰椎神经,会导致腰椎出现光学障碍,从而出现腰痛或者坐骨神经疼痛的情况。此类患者最容易被误诊为腰椎间盘突出症。还有一种情况是患者起动比较困难,但是此症状比较隐蔽。

三、股骨头坏死的原因

(一)创伤

由于创伤损伤髋关节周围的血管,很容易导致股骨头缺血,长时间就容易导致股骨头坏死,常见于股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位等创伤中。

(二)长期过量饮酒

酒精会导致身体脂肪代谢异常,容易造成血管阻塞,从而影响股骨头血供。而且酒精还能够导致血管弹性降低,使血管阻力增加,从而出现股骨头血运障碍,形成酒精性股骨头坏死。长年过度饮酒的患者很容易患有骨质疏松,也会造成股骨头承受多大压力加剧坏死程度。

(三)长期使用肾上腺糖皮质激素

长期大剂量使用糖皮质激素也会增加股骨头坏死的风险。

四、预防股骨头坏死

股骨头坏死的最佳治疗方法就是预防,主要是针对导致股骨头坏死的诱因进行预防。

(一)骨折后精心护理

在不慎骨折之后不仅需要采取合适的治疗方法促进骨折愈合,而且还是要对骨折部位进行精心护理,在进行手术治疗以后患者需要服用促进血液循环的药物,预防股骨头由于缺血而出现病理性改变。

(二)正确服用药物

在患病之后患者不能自行服用药物,而是需要在专业医生的指导下服用相关的激素类药物进行治疗。治疗时需要秉承适量短期的原则,还需要配合应用血管扩张药物以及补钙药剂应用。

(三)加强对股骨头的保护意识

生活中需要加强对股骨头的保护意识,减少骨折受伤的风险,而且还是要注意进行适当运动,促进血液循环,避免长时间不运动出现股骨头功能退化。

小结

股骨头坏死是一种非常难以治愈的骨科疾病,我们需要对其症状诱发因素以及预防方法进行了解。在日常生活中妥善预防,出现后及时治疗。

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