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二尖瓣关闭不全轻度没有症状需要治疗吗?
2024-06-05 14:33:33
作者:陆海素
作者单位:广西医科大学第一附属医院
二尖瓣关闭不全是临床常见疾病,是由于原发于二尖瓣叶或二尖瓣根部的疾病所引起的,一般多见于中老年女性、有本病家族史者、心脏瓣膜手术者、患冠心病等相关疾病者,不过除此之外你对二尖瓣关闭不全的相关知识还了解多少?二尖瓣关闭不全轻度没有症状需要治疗吗?下面就来带大家一起了解一下吧。

关于二尖瓣关闭不全。首先要讲的就是二尖瓣关闭不全的诱发因素,以下因素都有可能会诱发二尖瓣关闭不全的发生,包括:(1)外伤因素,若是患者存在刀伤、车祸等情况的话,则会因此而造成患者的瓣叶、二间瓣环、瓣叶支持结构受损,从而诱发二尖瓣关闭不全;(2)情绪因素,若是患者存在情绪剧烈波动,如表现为大喜、大悲、大怒等情况的话,则会因此而造成患者的血压骤升,并增加心脏的负担,从而诱发二尖瓣关闭不全急性发作;(3)感染因素,若是患者存在接受大量激素治疗、长期应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂等情况的话,则会因此而使得患者机体的免疫力下降且更易受到感染,一旦机体感染细菌或病毒并通过血液循环从其他感染部位迁移至心脏,则很有可能会引发感染性心内膜炎从而诱发二尖瓣关闭不全。其次要讲的就是二尖瓣关闭不全的诊断方法,临床实践中常通过以下方法来发现检查者是否存在二尖瓣关闭不全的情况,包括:(1)X线检查,轻度者显示与正常者无异,慢性者显示左心房、左心室明显增大并伴有肺淤血及间质肺水肿征,急性者显示左房有轻度增大或心影正常并伴有肺淤血甚至是肺水肿征;(2)心电图,轻度、急性者显示与正常者无异但有时可发现有窦性心动过速的情况,慢性重度者显示左心房增大、左心室肥厚或有非特异性ST改变并伴有房颤;(3)超声心动图,一是M型、二维超声心动图,这类检查可观察并监测房室的大小、瓣叶形态及运动,有助于帮助医生明确患者的病因,二是脉冲多普勒、彩色多普勒显像,这类检查可确诊并评估二尖瓣的反流程度,如出现二尖瓣环附近反流则意味着是轻度二尖瓣关闭不全,出现左心房中部反流则意味着是中度二尖瓣关闭不全,出现心房顶部反流则意味着是重度二尖瓣关闭不全。

二尖瓣关闭不全轻度没有症状需要治疗吗?如果被诊断为二尖瓣关闭不全,但为轻度且没有症状的患者,是否需要进行治疗还需根据病因而定,例如:(1)若是平时无基础心脏疾病,不过在查体时发现有轻度的二尖瓣关闭不全但没有症状的情况的话,则很有可能是由于年龄增加所致,这样的情况通常并不需要进行特殊的治疗,患者只要定期随诊即可,但由于该病无法治愈,所以患者需要坚持长期随诊,并谨遵医嘱按照约定好的时间进行复诊,如此既能更好地控制患者的症状,也能方便医生根据患者的具体情况调整药物种类及用药的剂量;(2)若是平时有基础心脏疾病,包括重症心衰、缺血性心肌病等引起的心房、心室扩大,从而引起相对性二尖瓣关闭不全的话,患者还是需要进行治疗的,且应以治疗原发疾病为主,如缺血性心肌病患者一般需要通过联用药物治疗及手术治疗的方式才能推迟心力衰竭的发生与发展,进而才能避免二尖瓣关闭不全的情况加重。除此之外,为了避免患者的情况加重,还要重视日常的护理,例如:(1)监测病情,即便自己属于轻度且没有症状的情况,也要随时注意观察自己的身体状况,一旦出现腹胀、食欲缺乏、疲乏无力、呼吸困难等的症状,则应及时就医并尽早治疗;(2)合理饮食,日常的饮食应以清淡、易消化的食物为主,且平时既要多吃如牛奶、鸡蛋等高蛋白的食物以及如奶酪、精制的米面等高热量的食物也要多吃如南瓜、胡萝卜等高维生素的食物以及如茄子、橙子等新鲜的蔬菜和水果,但要注意限制每日食盐的摄入量在6克以下,还要限制如油条、辣椒等油腻、辛辣的食物。

总之,二尖瓣关闭不全是常见病症,轻度且没有症状的二尖瓣关闭不全患者可长期无特殊表现,一般也无需治疗,但患者要注意定期随诊,以免病情进展延误了最佳的治疗时间。

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