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做了CT平扫,为何还要做增强CT?
2023-07-28 14:41:53
作者:何志兰
作者单位:广西钦州市第一人民医院
伴随社会工作对于健康的要求逐步提高,CT作为临床检查的重要方法,为临床疾病诊断及治疗提供重要参考价值。但现阶段许多患者不了解CT检查方法及临床当中经常有患者提出做了CT平扫,为什么还要做增强CT?以下相对于增强CT展开科普,分析做增强CT相比于平扫的优势。

增强的并非辐射剂量

CT为电子计算机断层扫描,主要为利用X射线针对人体部位结合扫描,通过计算机将扫描图像转变为数字信号,并结合相应处理。现阶段,临床较为常见的CT扫描共分为两类,一类为平扫,另一类为增强扫描。平扫CT的操作较为简单,患者平躺在CT机上数秒后即可结合扫描,增强CT与普通CT相同均需要实施扫描,但其中不同的是增强CT前应结合静脉注射造影剂,其造影剂当中会伴随血流流入到人体各个器官当中,使此区域的X线吸收值提高,并提升组织密度,使影像学信号增强,能够帮助影像学医师对于扫描部位的有效观察及诊断。人体静脉注射造影剂后,医生能够详细对于患者病变组织血流进行观察,并与周围正常组织结合对比,对其病变性质准确判断。同时,可通过病变部位的血供是否充足、有无坏死、出血情况以及增强均匀与否结合病灶恶性良性判断。同时,与平扫CT相比,增强CT的准确性相对较高,能够及时获取更多有价值信息,全面促进临床鉴别诊断以及治疗工作有序开展,相比于普通CT,CT增强的并非为射线的辐射剂量。

增强CT排查癌症的优势

临床当中医生通过平扫CT对于初步怀疑为癌症进行检查,通常会建议患者结合增强CT,主要由于进行动态增强CT扫描可帮助确诊病灶的增强强度以及增强方式,并对于典型病例结合定性判断。其中周围组织以及癌症病灶进化程度有一定差异,二者之间的密度具备差别。因此,通过增强CT检查过程中可发现一些被遗漏的病灶,尤其肝脏、大脑、肾脏等实质性器官的小病灶,可使其漏诊率降低。针对已经确诊的恶性肿瘤结合增强CT扫描能够使肿瘤分期的准确性提高,帮助医生及时判断肿瘤手术切除的可行性,注重手术方式的选择。增强CT扫描可对于大脑血管及相对较小的淋巴结结核辨别准确,结合肿瘤诊断。

做增强CT应注意几点

1.大量饮水

造影剂一般通过人体肾脏排泄,患者结合增强CT前后应做到大量饮水,促进造影剂排泄速度加快。饮水一般为饮用白开水,腹部扫描前进时对腹部结合增强CT扫描,应在扫描前一晚禁食,促进肠道排空,使肠气以及粪便对于显影的影响减少。

2.严格掌握禁忌症

严重的甲状腺功能亢进及肝肾功能不全、体质差、长期糖尿病、心功能不全者均不适宜进行增强CT扫描。如存在上述疾病的患者必须进行检查,应在临床医生监护下实施,如发现异常及时救治。

3.静脉通道保留

注射完毕后应为患者进行静脉针保留,CT室当中应放置相应的器械及急救用品,以便突发状况下反应及时,并结合相关的紧急抢救措施。

4.造影剂应用前注意药物相互作用

接诊人员应在患者增强扫描前询问其病史、治疗药物,应与临床医师结合沟通,降低患者的检查风险。

5.预防造影剂渗漏

碘造影剂浓度较高,有较高的组织渗透性,应在注射当中确保短时间内顺利注入,依据患者的病情及年龄对于注射速度进行控制,注射后密切观察是否存在全身症状,预防渗漏。

增强CT的推广价值

CT平扫虽然能够及时发现部分病变,甚至能够进行相应疾病诊断,但其中部分病变CT平扫无法及时发现早期癌症、血管畸形及转移瘤等。CT平扫无法及时进行病变血液供应情况反映,针对其中部分恶性病变不能够准备结合病灶范围及分期情况判断。因此,为提升病变显示率及对于病灶范围及分期进行判断,CT增强扫描为必不可少的手段。

总而言之,针对CT增强扫描临床逐步普及能够针对患者的疾病实现诊断明确,并能够作为日后临床逐步推广应用的有效检查手段。

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