当成人在正常嘌呤饮食情况下，非同日2次空腹血尿酸水平超过420 μmol/L时，就可以确诊为高尿酸血症。高尿酸血症是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。
该疾病主要的临床症状是血尿酸增高，约5%～12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风，出现反复发作的痛风性关节炎、间质性肾炎、尿酸性尿路结石和痛风石形成，严重者出现关节畸形及功能障碍、肾功能不全。较多患者伴有肥胖、血糖升高、血脂异常、高血压、动脉硬化和冠心病等伴随症状。
一般来说，以下这几类人群为高尿酸血症的高危人群：
1.一级亲属患有高尿酸血症或痛风者；
2.久坐、高嘌呤高脂饮食等不良生活方式者；
3.肥胖、代谢异常性疾病（如糖代谢异常、血脂紊乱、非酒精性脂肪肝等）、心脑血管疾病（如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、卒中等）以及慢性肾脏病者。
高尿酸血症听起来似乎离我们很遥远，实际上危害可不小，我们要对该疾病引起足够的重视。因为血尿酸水平升高除可引起痛风外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等慢性疾病的风险增加有关。
高尿酸血症时，尿酸盐晶体沉积在肾脏可直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾结石；血尿酸水平增高是2型糖尿病的独立危险因素，可增加其心血管疾病和脑血管意外的风险。此外，高尿酸血症也是心血管疾病的独立危险因素，参与心血管疾病的发生、发展及转归。
也就是说，高尿酸血症是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子，是多系统受累的全身性疾病。
那么，是什么原因导致的高尿酸血症呢？有以下几个原因：
1.尿酸排泄减少
80%～90%的高尿酸血症患者具有尿酸排泄障碍，包括肾小管分泌减少、肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多和尿酸盐结晶沉淀。
2.尿酸生成增多
尿酸生成增多是由先天性嘌呤代谢障碍引起，与尿酸氧化酶基因失活、尿酸合成或转运过程中相关基因缺陷有关。
3.继发性高尿酸血症
某些遗传性疾病（如Ⅰ型糖原累积病）；某些血液病（如白血病，多发性骨髓瘤、淋巴瘤及恶性肿瘤化疗或放疗后）因尿酸生成过多导致高尿酸血症；慢性肾病，因肾小管分泌尿酸减少而使血尿酸增高；某些药物（如呋塞米、依他尼酸、阿司匹林等）能抑制尿酸排泄而导致高尿酸血症。
明白了发病成因，我们就要学会如何管理疾病。要遵循以下几个准则：
1.建议所有高尿酸血症患者保持健康的生活方式，包括：控制体重、规律运动、戒烟；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入以及适量饮水；不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入；
2.建议所有高尿酸血症患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素，始终将血尿酸水平控制在理想水平；大部分患者需终生降尿酸药物治疗，部分患者，若低剂量药物能够维持长期尿酸达标且没有痛风石的证据，可尝试停用降尿酸药物，但仍需定期监测血尿酸水平，维持血尿酸水平在目标范围。
3.建议所有高尿酸血症患者都应了解疾病可能出现的危害，定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。
最后，总结一下防治高尿酸血症的饮食和生活方式小窍门：管住嘴，迈开腿，多喝水，低嘌呤，健康生活每一天，让我们远离高尿酸血症的困扰！
