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中西合璧,让视界更清晰!
2024-06-05 14:47:43
作者:1.李前 2.胡平
作者单位:1.长沙县人民医院(湖南省人民医院星沙院区)2.长沙市中医医院(长沙市第八医院)
近年来,我国近视发生率显著上升,近视已成为影响国民特别是青少年眼健康的重要问题。我国近视率约为33%,是世界平均水平的1.5倍。2020年全国调查显示,儿童青少年总体近视率为52.7%。近视严重影响青少年学习、生活和择业,甚至可能导致失明。

近视是可以防治的,中医古代文献对近视病因病机及相应治则的记载内容繁杂,最早见于《诸病源候论》,谓之曰:“劳伤脏腑,肝气不足……故不能远视”,记载了近视的临床表现。直到清代《目经大成》才出现“近视”这一名词。中医结合现代医学对于近视的研究,防治儿童青少年近视必能取得极大的成效!

那我们具体该如何通过中西医结合来防治近视呢?可以参考以下几点建议: 用眼行为的干预 家长需掌握科学用眼知识,积极运用先进手段监督和培养儿童青少年良好用眼习惯,使其建立爱眼护眼行为。针对不同年龄段儿童,应采取不同具体措施。

1、学前阶段(0-6周岁) 

0-6周岁是早期近视防控的关键期,户外活动能有效防控近视,保证每日户外活动时间两小时以上;建议0—3岁幼儿禁用手机等视屏类电子产品,3—6岁幼儿也应尽量避免接触和使用,托幼机构尽量避免使用电子屏教学;学龄前幼儿不宜读写,避免过早近距离用眼;保持充足的睡眠时间,注意膳食营养均衡;三岁后建立屈光档案,每3—6个月定期监测视力和屈光发育情况。

2、小学阶段(6-12周岁) 

每天户外活动时间累计建议应达到2小时以上;应注意标准读写姿势与习惯,做到“一拳一尺一寸”;不在走路、吃饭、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品;小学高年级课余时间使用电子产品学习 30-40 分钟后,应休息远眺放松 10 分钟,非学习目的使用电子产品每次不超过15分钟;到正规医疗机构定期复查视力、眼轴、验光等检查。  

3、中学阶段(12-18周岁) 

建议每天户外活动时间累计尽量达到2小时,学生学业压力大,应注意劳逸结合,保持心情舒畅,远眺或到户外活动。课余和周末尽量多参加户外活动,积极参加体育运动。近距离用眼20分钟,要注意看20英尺(6米)外的远处物体20秒钟放松眼睛。

二、近视的中医防治措施

1、眼保健操 

眼保健操运用经络腧穴理论,采用近部取穴原则,推拿刺激眼周腧穴,多穴配合,调节眼部气血的输布运行,增强脏腑精气对眼睛的濡养,可明显改善儿童青少年的调节功能。

2、中医适宜技术

针灸、耳穴压豆、推拿按摩、梅花针、眼保健操等,都能有效预防真性近视的发生和进展,在临床中一直发挥着重要作用。特别是耳穴压豆,具有可推广、操作性强、安全、有效的优点,值得进一步推广应用。

3、中草药内服

如心阳不足导致的近视,可以滋补肝肾、宁心安神;先天禀赋不足导致的近视,可以滋补肝肾;气血亏虚导致的近视,可以补益气血。

三、延缓低度近视发展为高度近视

1、框架眼镜

框架眼镜是最简单、安全的矫正器具,对于近视儿童,应至少每半年进行一次复查。应到正规医院眼科检查视力,根据医生的建议矫正。

2、验配OK镜

OK镜也叫“角膜塑形镜”,是一种隐形眼镜,而且是一种可以矫正视力的硬性高透氧性隐形眼镜。适用人群为8岁及以上近视患者,OK镜是有寿命的,按材料使用期限一般在1-1.5年左右。

3、药物

低浓度阿托品滴眼液是经过循证医学验证能够有效延缓近视进展的药物,与各种特殊设计的眼镜及接触镜联合应用能增强近视控制的效果,需要在专业医生指导下规范使用,遵医嘱定期随访。

4、佩戴离焦眼镜

离焦镜片不仅对中心视力进行最清晰矫正,还把中心视野以外的镜片度数设计的比中心区域更低,让周边部位的图像投射到视网膜前方;有效抑制儿童眼轴变长,延缓近视加深。 中西医合璧,效果更佳 在近视防治上,中西医结合的策略效果更佳。国家文件强调中医药在青少年近视防治中的作用,制定中西医一体化防控方案。2016年,习近平总书记强调“中西医并重,协调发展”,为中西医结合眼科医学指明了方向。

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