1中医对心梗的理解
心梗在中医范畴中属于真心痛、卒心痛的范畴，相比普通胸痹有很大的差异，患者临床症见持续性胸痛，伴随出汗、面色苍白、肢冷等症状。该病的中医病因病机为本虚标实，与心绞痛比较相似但心肌梗死病情更加严重。造成心梗的病因为瘀血、痰浊、寒凝、气滞有密切的关系，潜伏的病因未能消除，感受外邪、情志刺激、过度疲劳、饮食不节等病因诱发了心梗的发病。
2心肌梗死的诊断
按照中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会等给出的诊断标准，需要满足以下标准中的三项则可确诊心肌梗死：（1）有缺血性胸痛病史；（2）心电图动态变化；（3）心肌坏死的血清心肌标志物浓度不稳定。有些心肌梗死患者的心电图未表现出ST段抬高，因此血清心肌标志物浓度的检验是确诊疾病的关键指标。
3中医药治疗心梗的方法
心梗患者的最开始也是最明显的症状就是疼痛，根据中医急则治其标的要求，需要为胸痛患者采取通窍开闭的方法，通过止痛、宣通散结、逐瘀排浊的方法缓解疼痛的症状，在患者病情稳定后再通过补气活血、活血化瘀、温经通脉的方法进行治疗，改善患者预后。根据心梗患者的不同时期采用不同的诊疗方法：
（1）心痛发作阶段的治疗
心梗的疼痛性质与心绞痛比较相似，疼痛剧烈但疼痛范围相比心绞痛更广且作用时间更长，患者会因为疼痛引发的濒死感产生恐惧、紧张的情绪。心梗的发病大部分是由于气血瘀滞日久造成气机骤闭，因此对发作期患者则要采用宣通开痹、温经通脉的方式进行治疗，选择气味芳香、具有宣通效果的药物，比如速效救心丸、冠心苏合丸、救心丸、苏冰滴丸等，这些药物均可以发挥芳香开窍、宣通胸阳、通痹止痛的效果，不过改了药物长期服用也会伤阴耗气，因此对于心源性休克等亡阳证患者则不可采用上述药物治疗，患者用药后症状有好转就要停药。
心梗急性期的患者会有部分存在大便秘结、口气臭秽的情况，因此需要在采用芳香宣通类药物的基础上进行辩证：（1）痰热互阻、热毒内蕴的患者可以采用全栝蒌、大黄、半夏、三七粉、黄连、贝母达到祛瘀解毒生肌的效果；（2）痰淤互阻患者可采用全栝蒌、薤白、桂枝、大黄、藿香、三七达到祛瘀宣痹通阳的效果。
（2）疼痛缓解阶段的治疗
胸痛缓解后，就要针对患者进行辨证论治采取针对性的治疗。根据患者的证型进行用药加减。①气虚血瘀型。患者表现为胸闷胸痛、乏力、少气懒言、心悸汗出、舌体胖大有齿痕。治疗原则为：补气活血、通脉止痛，方剂选用保元汤合血府逐瘀汤。气虚血瘀患者主要是因为劳累过度而发病，通过益气活血的药物有利于提高心肌收缩能力，扩张冠状动脉而提高心肌血流量、降低心肌耗氧量。②寒凝心脉。患者表现为面色苍白、形寒肢冷、胸痛彻背、心悸不宁，舌苔白腻。治疗原则为温补心阳，散寒通脉。选用方剂为瓜蒌薤白白酒汤，根据患者病情可进行用药加减。③痰浊闭阻。患者表现为胸中憋闷有窒息感，头沉重、咳嗽咳痰、心胸闷痛。治疗原则为；化痰祛浊、宣通心阳。采用药物为瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减，旨在豁痰除痹、宣通阳气。④气阴两虚型。患者表现为自汗、盗汗、胸闷气短、乏力、咽干口燥、舌红少苔。治疗原则为益气养阴，采用生脉散加减治疗。
中医药目前在临床诊疗中发挥着重要的作用，相比西医，中医能够分析患者发病原因，针对性的用药，彻底根除病因避免病情复发。
