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宝宝黄疸怎么办?科学护理来帮忙
2024-06-05 15:45:34
作者:叶建苹
作者单位:玉林市妇幼保健院
黄疸是新生儿常见的症状之一,它主要是由于新生儿体内胆红素代谢异常,导致血液中胆红素水平升高,从而出现皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象。虽然大多数黄疸是生理性的,会自行消退,但也有不少是病理性黄疸,需要积极处理,避免对宝宝造成损害。这就需要家长们细心观察和科学护理,以确保宝宝的健康。

一、了解黄疸的类型

新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。

1.生理性黄疸是由于新生儿肝脏功能尚未完善,对胆红素的代谢能力较弱,导致胆红素在体内积累。这种黄疸通常在宝宝出生后的2-3天内出现,4-6天达到高峰,之后逐渐消退,足月儿一般在2周内消退,早产儿可延迟到3-4周。黄疸先见于面、颈部,然后可遍及躯干及四肢,一般为浅黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心、足底不黄。生理性黄疸的宝宝除黄疸外全身情况良好,不伴有其他表现:贫血、肝功能异常等,大小便颜色正常,发育正常。

2.病理性黄疸则可能由多种原因引起,如溶血性疾病、感染、肝胆疾病等,这种黄疸出现时间较早,常在24小时内出现,黄疸程度重,不仅面部、躯干、四肢均发黄,同时手心、足底也发黄,孩子皮肤呈金黄色;持续时间较长(足月儿>2周,早产儿>4周),黄疸退而复现或进行性加重,且可能伴有其他症状,严重的黄疸会导致胆红素脑病,病理性黄疸需要及时就医治疗。

二、观察宝宝的变化

在自然光线下,观察宝宝皮肤、巩膜的色泽,黄染部位和范围,还要观察宝宝的精神状态、食欲、体温及大小便颜色等情况。如果发现宝宝的皮肤越来越黄,或者黄疸消退后又重新出现,或者出现精神萎靡、容易尖声哭闹、食欲不振、体温异常、尿液呈酱油色或大便变白等表现时,应及时就医。

三、科学护理黄疸宝宝

1. 增加喂养次数:增加喂养次数可以促进宝宝排尿排便,从而降低体内胆红素的含量。家长应尽量母乳喂养,母乳不足时可考虑添加配方奶。 

2. 多晒太阳:适当的阳光照射有助于胆红素的分解和排出。建议选择早晨或傍晚的柔和阳光,每次晒太阳的时间不宜过长,10-15分钟即可。晒太阳时还要注意保护宝宝的眼睛和会阴部,避免直射。

3. 保持室内空气流通:室内空气流通有助于宝宝的新陈代谢和呼吸。家长要定期开窗通风,保持室内空气新鲜。同时,要注意给宝宝保暖,避免受凉。

4. 保持皮肤清洁:黄疸宝宝的皮肤可能较为敏感,家长要保持宝宝皮肤的清洁和干燥,避免感染。洗澡时水温不宜过高,避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡后可适当涂抹婴儿专用润肤露,保护皮肤。

5. 定期随访:家长要定期带宝宝去医院进行随访,了解黄疸的消退情况。如发现黄疸持续不退或加重,应及时就医。

四、病理性黄疸的治疗与护理

如果宝宝被诊断为病理性黄疸,家长要积极配合医生的治疗。根据病因不同,病理性黄疸可能需要采取光照疗法、换血疗法、药物治疗等措施。在治疗过程中,家长要密切关注宝宝的病情变化,及时向医生反馈异常情况。同时,要加强宝宝的护理工作,保持皮肤清洁干燥、预防感染等。

五、黄疸与母乳喂养的关系

母乳喂养与新生儿黄疸之间存在一定的关系。有些宝宝在母乳喂养初期可能会出现黄疸,但是宝宝一般状态良好,黄疸于4-12周后下降,无引起黄疸的其他病因出现,停止母乳喂养3天后黄疸可下降,这通常是由于母乳不足导致宝宝摄入不足、排便减少,从而造成胆红素排出不畅,这种情况被称为“母乳性黄疸”。针对这种情况,母亲应确保充分哺乳,促进宝宝排尿排便,以降低体内胆红素水平。

六、心理支持与家庭护理

面对新生儿黄疸,家长可能会感到焦虑和无助。此时,家庭成员之间的相互支持和理解显得尤为重要。家长应保持良好的心态,积极面对问题,寻求专业医生的帮助和建议。同时,家庭成员可以共同参与宝宝的护理工作,分担责任和压力。

在家庭护理方面,家长应注意给宝宝提供一个舒适、安静的环境,有利于宝宝的康复。此外,家长还可以学习一些简单的按摩和抚触技巧,帮助宝宝缓解不适、增强抵抗力。

总之,面对新生儿黄疸,家长应保持冷静、密切观察宝宝的变化,并采取科学有效的护理措施。通过家庭成员的共同努力和专业医生的指导,相信宝宝们一定能够健康成长。

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