日常自我护理，有哪些注意事项？

预防静脉导管脱落

平时穿衣服要注意避开静脉导管部位，穿衣最好由家属在旁协助，穿衣、脱衣、擦洗身体时动作幅度不宜过大，避免牵拉或触动导管。如果平时生活中导管发生意外脱管，病人需要立即压住伤口止血，及时寻求家人帮助，至少按压15min，同时立即到医院就诊。

预防静脉导管堵塞

病人平时不要干重活，睡觉时采用平卧位或健侧卧位，必要时对肢体进行约束，避免睡觉时压迫导管。结合患者化验结果，在专业人员指导下，于透析隔日且非透析日使用肝素封管，同时平时生活中减少弯腰，预防血管倒流导致堵塞导管情况的发生。

预防伤口感染

每天消毒导管插口，及时更换浸湿的敷料，尤其夏天要缩短敷料更换时间，避免敷料湿透导致伤口感染。根据透析的时间更换敷料，建议每周至少更换2次敷料并涂抹莫匹罗星软膏，预防伤口感染的发生。

做好基础控制与观察

一方面，病人每天要在家属协同下完成血压、血糖、体重等指标的测量，严格控制体重，保证透析期间干体重≤3%~5%总体重。另一方面，病人平时生活要注意观察自己的皮肤，有撞伤、割伤等情况时立即查看伤口有无出血，发现出血立即止血，如果流血不止需要立即向医护人员寻求帮助。

按时服药，预防意外

平时病人带管出院后严格遵医嘱服药，严禁擅自更改药物剂量、更改药物服用方式等情况的发生。在居家服药期间注意观察有无不良反应，出现血压骤降、头晕等症状立即找地方休息，并联系护理人员寻求帮助，避免意外事件的发生。

内瘘日常护理

日常穿衣应避免袖口紧的衣服，首选宽松版的衣物；动静脉内瘘病人，避免使用内瘘一侧肢体提拉重物，以防内瘘堵塞。日常生活中还要注意，如需进行量血压、抽血和输液等操作，要避开内瘘这一侧的肢体。加强对内瘘侧肢体的观察，如果出现肿胀、颜色改变等异常，及时到医院检查。

日常自我护理，应该养成以下良好习惯

积极乐观，充足睡眠

平时病人要保持积极向上、乐观开朗的心态，以平和、平稳心态面对病情，多培养自己的兴趣爱好，例如下棋、看书、看视频、散步等，通过各种娱乐活动分散自己注意力，逐步提高对生活的热爱。同时，确保每日睡眠时间充足，通过充足睡眠保证良好精神，避免出现睡眠不足而出现的精神烦躁影响。

戒烟戒酒

长时间吸烟会影响身体的血液循环，而且一氧化碳与血红蛋白结合，导致血液携氧能力下降甚至消失。因此，血液透析的病人必须戒烟，否则长期吸烟会导致尼古丁刺激血管，降低心脏的循环血量，减少心脏供氧，进而威胁生命安全。酒需要通过肝脏分解，但大量饮酒也会对肾脏产生刺激，同时加重心脏负荷，因此戒烟戒酒是血液透析病人必须养成的良好生活习惯。

适当锻炼

在不影响导管的情况下，病人平时多参加身体锻炼活动，包括瑜伽、散步、上下楼梯等活动，通过活动认识更多的人，形成良好交际圈，获得更多的社会支持。或者约病友一起锻炼，相互鼓励、交流生活经验，形成“同伴支持”。

营养均衡

血液透析病人每次完成透析完成后，病人应当及时摄入高蛋白质食物，例如鸡蛋、瘦肉等，根据患者的体重与身体状况计算每日需要摄入的食物量，严格控制钾的摄入量，尤其是尿量少的病人。同时，日常生活中以清淡、低脂、易消化食物为主，不懂如何健康饮食的病人，可关注医院公众号，每日在公众号查看食谱，再根据自己情况调整即可。

血液透析作为目前治疗终末期肾脏疾病的主要方法，必须做好透析治疗期间的日常生活护理，尤其是病人自己要掌握更多的自我护理知识，并在日常生活中落实各项自我防护措施，才能帮助获得更多的舒适。