随着我们日常生活水平的提高，越来越多的人开始患上了三高（即高血脂、高血糖、高血压），这对我们的身体健康有着十分不利的影响。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》我国成年居民高脂血症总体患病率高达35.6%！面对血管内越来越高的胆固醇和甘油三酯，我们应当怎么办呢？
一、什么是高脂血症？
血脂异常俗称高脂血症。根据空腹静脉血清检测指标，将血脂异常分为4种：高胆固醇血症（总胆固醇，TC≥5.2mmol/L）；高甘油三酯血症（甘油三酯，TG≥1.7mmol/L）；低高密度脂蛋白胆固醇血症（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C＜1.0mmol/L）；高低密度脂蛋白胆固醇血症（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C≥3.4mmol/L）。当上述血脂指标一项及以上异常，则可诊断为血脂异常。
二、引起高脂血症的因素
1.家庭遗传性因素。
2.代谢性疾病或代谢异常。如超重/肥胖、代谢综合征、胰岛素抵抗、2型糖尿病、肾病综合征、自身免疫性疾病等。
3.饮食相关性。如过量饮酒、能量摄入过多、吸烟、嗜酒。
4.药物因素。如噻嗪类利尿剂、口服雌激素、免疫抑制剂等。
5.妊娠。
三、高脂血症的危害
高脂血症发病率很高，我国约有9000万人患有高脂血症。这个病的危害是隐匿、逐渐，进行性和全身性的，尤其对心脑肾血管的危害重大，常常是心脑血管疾病发病的基础，因此，高脂血症亦被人称为“无声的杀手”、“多病之源”。
高脂血症是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的危险因素，多项研究证实，血清低密度脂蛋白胆固醇水平和甘油三酯水平升高与人群心肌梗死、脑卒中和全因死亡率发生风险增加有关。长期高脂血症可导致动脉粥样硬化，进而增加冠心病、脑卒中、糖尿病及高血压等疾病的发病率和死亡率。
四、身体这几种变化，当心血脂高
1.头晕犯困：时常感到头晕头痛、胸闷气短、睡眠不好、容易忘事；手脚易发麻、沉重；清晨头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，夜晚却很清醒。
2.手部有黄色结节：手背、指关节、肘关节、膝关节、臀部等部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子，或是手掌出现黄色或橘黄色条纹。
3.眼球周边有灰白环：黑眼球边缘被一圈灰白色、宽约1毫米～2毫米的圆环或弧形半圆环所包围，时间久了，颜色会不断加深且越来越明显。
4.视力模糊：血液中的甘油三酯增多、流速减缓，脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑，就会影响视力。
5.睑黄瘤：睑黄瘤大多数都好发于中老年人，而且以女性多见。我们平时在门诊所见到的是患者的上睑内侧会出现浅黄色的扁平苔藓状的病变。
6.腿肚抽筋：腿脚经常抽筋、刺痛，补钙、休息并无好转时需警惕血脂偏高。这是因为胆固醇积聚在周围肌肉中，刺激肌肉收缩导致的。
大多数这一类患者都是由于体内的脂肪含量增高，或者代谢异常，结构紊乱而导致脂肪组织沉积在皮肤以及肌腱的位置。
五、高脂血症的日常护理要点
1.迈开腿。根据个人情况选择合适的运动项目，如慢跑、八段锦、太极拳、游泳等。适当的运动可以有效地降低血脂，还可以增强体质，控制体重。应坚持长期锻炼，每周5～7次，每次30～40分钟。
2.管住嘴。饮食遵循低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维的原则。控制饮食总量，尽量少吃富含饱和脂肪酸的食物，包括动物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛脯及肉类外皮）和部分植物性食品（如烤酥油、椰子油、椰子、棕榈油）。烹调用油宜选择含较多不饱和脂肪酸的油，例如大豆、米油、玉米油、红花籽油、葵花籽油、橄榄油、花生油。鱼类及豆类饱和脂肪酸含量少，可用以取代肉类。不吃或尽量少吃高油点心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式糕点、巧克力、冰激淋）。多吃高纤维的食物，如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类及蔬菜茎部。
3.药物降脂。合并有心脑血管疾病以及糖尿病等危险因素的患者，应在医生建议下口服降脂药物，常用降脂药物有他汀类和贝特类等，如立普妥、舒降之、吉非贝特、非诺贝特等。
4.戒烟限酒。酗酒或长期饮酒，都会刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高，从而引起高胆固醇血症。而吸烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍，且与每日吸烟支数呈正比。因此，高脂血症患者建议应戒烟限酒。
六、高脂血症防治小贴士
1.一次体检异常：2周后复查。如果一次检验结果接近或超过理想血脂临界值，应间隔1周～2周，在同一家医疗机构再次抽血复查。如两次检测结果都不正常，且所得数值相差不超过10% ，就可据此判断是否存在高脂血症和采取何种防治措施。
2.日常血脂监测。5年1次：20岁以上的健康成年人。3个月～6个月：缺血性心血管疾病及其他高危人群。半年～1年：具有如男性超过45岁、女性绝经后、吸烟、肥胖、有家族史等危险因素者。
3.其他：颈动脉超声。高血脂容易让血管硬化，而颈动脉就像全身动脉的窗口。在高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、缺血性眼病史等，脑血管病危险因素3种或3种以上者，最好到医院进行颈动脉超声筛查。
