在妇科恶性肿瘤中,宫颈癌十分常见。如果能在宫颈癌的癌前病变期进行早期发现与及时治疗,那么,就能减少宫颈癌发生,患者的生活质量将会得到很大的提高,可以延长患者的生命周期。宫颈癌前病变诊断的第一步,需要采取宫颈癌筛查。在众多的检查方式中,TCT和HPV检查是宫颈癌筛查中最常见的检查项目。下面为大家介绍一下TCT和HPV检测的区别。
一、什么是HPV检查?
人乳头瘤病毒(Human papilloma virus, HPV)是引起子宫颈癌的主要原因。
HPV是一个庞大的家族,当前已发现200多种,其中包括14种高危型HPV,尤其以HPV16与HPV18致病能力最强。HPV检查的主要目的是明确是否存在高危型 HPV病毒感染, 检查报告中会列出所有被检测到的 HPV型别,并逐一告知你是否为阴性或阳性,也有一些检测报告并没有显示为阴性或阳性,而是给出了一个数值,在数值后面,还会有一个参考范围,阴性通常代表在参考范围之内,阳性代表超出参考范围。
二、什么是TCT检测?
TCT即新柏氏液基细胞学检测,TCT检查是将宫颈脱落细胞制成均匀的薄片后,再经过染色固定等工序,由细胞病理医生在显微镜下,根据细胞形态的不同进行分类判读。这样能很好的提示宫颈病变的风险,是目前使用历史最久的宫颈筛查方法,在国内、国外的长期实践中,已经验证了细胞学技术对宫颈癌预防的作用。
三、HPV和TCT检测的区别
1.两者的检测方法相同点。两种方法都是通过阴道窥器,将阴道打开,将特殊的细胞刷伸入子宫颈管内,然后轻轻转动,将宫颈上皮脱落细胞刷取后进行检查。
2.两者的检查目的不同点。HPV检查的主要是为了诊断高危型人乳头瘤病毒感染,而TCT宫颈细胞学检查则是通过观察宫颈脱落细胞的形态,来判断是否存在不典型增生的细胞,从而对宫颈癌、癌前病变进行筛查。两项检测结合起来,对宫颈癌的早期诊断及防治都有很大的帮助。
3.两者的检测意义不同。HPV检查结果显示阳性说明感染了人乳头状瘤病毒,TCT检查结果显示阳性,说明发生了细胞形态的病变。
4.两者检查的侧重点不同。HPV检测有可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染,是对病因的检查。TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化,是对结果的检查。如果是TCT异常,就可以考虑现在宫颈有病变发生了,但是单纯HPV感染,很多女性都可能有过,且大多数女性会通过自身抵抗力将HPV自行清除,所以并不一定都会导致宫颈癌和癌前病变发生。
四、HPV就是宫颈癌吗?
这个说法是错误的。人乳头瘤病毒(HPV)是一种在自然界普遍存在的球状 DNA病毒,其存活的唯一宿主为人,人类乳头状瘤病毒(HPV)按照致癌性可将其划分为高危型与低危型。低危型其临床表现为各种类型的皮肤疣,如寻常疣、跖疣、尖锐湿疣等;高危型 HPV还可能导致宫颈癌、阴茎癌等多种癌症。性传播、直接接触传播、母婴传播是其中最常见的传播方式。只要有过性生活,都有感染HPV的可能性,但是具有高危行为方式,如过早性交、性伴侣多、患有性传播疾病等人群更易感染HPV,而免疫力低下、吸烟等人群则不易清除HPV病毒。在预防HPV感染的方面,应加强对公众的宣传,加大性教育力度,减少不安全的性行为。最有效的预防方法是接种HPV疫苗。对于 HPV感染,需要结合细胞学结果进行管理,16/18阳性或合并细胞学异常者需要进行阴道镜检查,在阴道镜下对异常部位进行活检,明确是否存在癌前病变。发现有癌前病变后,要进行及时的干预,从而达到预防宫颈癌的目的。
结论 总之,HPV检查与TCT检测结合是当前检测宫颈疾病的最佳筛查方法。25岁至64岁的女性均应定期接受宫颈筛查。