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慢性阻塞性肺疾病的护理方法全知道
2024-06-05 16:28:15
作者:张振清
作者单位:桂林市平乐县张家镇中心卫生院
1. 什么是慢性阻塞性肺疾病(COPD)?

COPD即慢性阻塞性肺疾病,是一种慢性进行性肺疾病,主要特征是气流受限,通常与吸烟和长期暴露于有害气体或颗粒物有关。

其临床特征主要包括进行性呼吸困难、咳嗽和咳痰。呼吸困难是由于气道阻力增加和肺容积减小引起的。患者常在活动或运动时感到疲劳和呼吸困难。咳嗽是由于气道黏液增多和气道刺激引起的。

慢性咳嗽通常为首发症状,疾病初期晨间咳嗽较重,夜间阵咳或排痰,之后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。气短或呼吸困难是此病的标志性症状,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。部分患者特别是重度患者有喘息。胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

此外,病情严重时还可能出现全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑等,合并感染时可咳血痰或咯血。

2. COPD的护理方法包括哪些?

2.1定期的药物管理

对于慢性阻塞性肺疾病这种疾病的治疗,通常以吸入治疗作为首选治疗方法,患者有必要学会正确使用各种治疗慢性阻塞性肺疾病的吸入器。①支气管扩张剂。在临床上该药物通常有三类,分别是β2受体激动剂以及胆碱能受体阻断剂,还有甲基黄嘌呤等等。②吸入糖皮质激素。倘若患者的病情出现了反复恶化以及发生了严重气道阻塞,而患者的FEV150%预计值,那么建议患者就需要接受这种吸入糖皮质激素治疗。③祛痰和镇咳祛痰剂。这种治疗方法,通常只适用于那些存在痰黏难咳着的患者,不建议患者在平常的时候使用。④抗氧化剂。如N-乙酰半胱氨酸以及羧甲司坦等等可稀化痰液,从而可以让患者的痰液更加容易被咳出,同时还可以病情复发的几率。

2.2制定适合自己的呼吸康复计划

①骨骼肌放松运动。肌肉放松运动,即最大程度地放松或在最大收缩的前提下最大程度地放松。具体方法是患者可以舒适地躺在床上或坐在椅子上、站立,尽可能放松所有肌肉,缓慢吸气,缩小口腔形状呼气。②收缩嘴唇呼气方法是患者闭上嘴,通过鼻子吸气,然后收缩嘴唇,缓慢呼气4~6秒。③缓慢深呼吸,患者呼吸困难,容易引起呼吸肌疲劳。当患者感到紧张或焦虑时,这种方法可以用来纠正患者的快速呼吸。④腹式呼吸也称为膈肌呼吸运动,它可以增加膈肌的收缩能力和效率,增加潮气量,缓解呼吸困难。

2.3饮食习惯的养成

慢性阻塞性肺疾病也是一种慢性消耗性疾病。患者可能有体重减轻、低蛋白血症和营养不良等临床症状。一般来说,确保适当摄入水果、蔬菜、肉类、鸡蛋、牛奶等食物,以确保饮食完整均衡。患者因肺功能不全易发生急性感染,需注意清淡饮食。可以吃新鲜的蔬菜和水果,如香蕉、葡萄、猕猴桃、卷心菜、蔬菜、西红柿等。患者常因血液中氧气不足而出现胃肠功能弱和消化不良等临床症状。因此,建议食用易消化的食物,如面条和米粥,可以减少胃肠道负荷减少并发症,促进疾病的恢复。

2.4避免风险因素

慢性阻塞性肺病的高危因素就是抽烟和空气污染,吸烟是导致COPD的主要危险因素,不去除病因单凭药物治疗是很难取得良好的疗效的。也要减少职业性粉尘和化学物质的吸入,对于从事接触职业粉尘的人群,比如在煤矿、金属矿、棉纺织业上班的功人应该做好劳动保护,同时也要减少室内的空气污染,避免在通风不良的空间燃烧,也避免在室内生炉火取暖,也可以预防一氧化碳中毒。

2.5定期监测病情和呼吸功能

定期检查是管理COPD的必要步骤。应该指导患者进行自我监测,并且定期检查肺功能、血氧饱和度等数据。

结语:

通过全面的专业护理,可以有效控制该病的发展,提高生活质量,享受美好人生。

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