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查出HPV阳性,该怎么办?
2024-06-07 16:53:08
作者:庞朕方
作者单位:玉林市妇幼保健院
“医生,医生,我这个检查报告说我HPV16阳性,是不是得宫颈癌了?怎么办啊?我担心得一整晚都睡不着。”经常有病人发现HPV阳性,就很焦虑,总是担心自己得了癌症,那是不是感染了HPV病毒,就一定会得宫颈癌呢?下面我们就一起来了解HPV病毒吧。

一、什么是HPV病毒

HPV病毒,中文名是人乳头状瘤病毒,是英文human papilloma-viruse首字母的缩写。它是一种双链环状 DNA 病毒,属于乳头瘤病毒家族是最常见的性传播病毒之一。目前已知的一共有200多种型别,可感染口腔、咽喉、宫颈、外阴、阴道、阴茎、肛门和直肠。根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别。高危型别HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,有HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73和82型等,在我国女性中最常见的五种高危型 HPV 为 16、52、18、58和31型。低危型别HPV主要引起宫颈低级别上皮内病变及疣类病变等,有HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81和83型等,其中HPV 6 和 11 型可引起 90%—95%的尖锐湿疣病例。

二、HPV病毒的传播途径

HPV病毒的传播途径,主要包括接触传播、性传播和母婴传播。

1.接触传播:大多通过直接接触感染者的病变部位,或间接接触HPV病毒污染的物品而感染,如接触污染的内裤、浴盆、浴巾或便盘而间接被感染。

2.性传播:人乳头状瘤病毒引起的生殖道感染主要通过性生活进行传播。

3.母婴传播:若新生儿出生时经过带病毒的产道,可因感染而患喉部乳头瘤,病变主要发生在喉黏膜和声带,也可延伸到气管、支气管。

三、感染了HPV病毒是不是就一定会得宫颈癌呢?

感染了HPV病毒并不一定会得宫颈癌。首先,HPV病毒感染是非常常见的,女性一生中被HPV病毒感染的概率高达85%—90%,但多数感染是一过性的,绝大部分人感染HPV病毒后6—24个月内会被机体免疫机制清除,约10%—30%的HPV感染会成为持续感染,只有极少数持续的高危型HPV感染,可能会发展为宫颈癌。其次,HPV病毒感染后,还要看感染的是高危型别还是低危型别,低危型别的致癌率极低,就算是感染了高危型别,它致病的过程也是一个漫长的过程。妇女从高危型HPV感染到宫颈上皮内病变,直至进展至宫颈癌需要数年甚至数十年。在这段长时间内,我们有很多机会和方法发现它,并清除它,防止它发展至宫颈癌。

四、如何预防HPV病毒感染

持续高危型HPV病毒感染是宫颈癌及其癌前病变发生的主要原因,大部分宫颈癌的发生都与HPV的感染有关。那我们如何预防HPV病毒感染呢?

1.洁身自好,固定性伴侣,避免高危性生活。

2.注意个人卫生,不要和他人共用私人生活用品,HPV病毒耐冷不耐热,在50°C-60°C经30分钟,或100°C数秒即可被灭活。对次氯酸和过氧乙酸等其他化学物质也很敏感,家庭可能用含氯的消毒液或过氧乙酸等进行消毒,如常见的84消毒液。

3.保持良好的生活习惯和积极的心态,合理膳食,规律作息,增强免疫力。

4.除了这些,还有一个很重要的方法就是接种HPV疫苗。HPV 疫苗可从根本上阻断 HPV 传播,是预防宫颈癌的重要措施。一般建议接种HPV疫苗的人群为9~45 岁人群。目前已上市的有2价、4价和9价的HPV疫苗,2价可以预防70%的宫颈癌,4价可以预防70%的宫颈癌+90%的尖锐湿疣,9价可以预防90%的宫颈癌+85%的阴道癌+50%的低级别宫颈病变+90%的尖锐湿疣+95%的肛门癌。

5.定期进行宫颈癌筛查,接种疫苗可能预防大部分的宫颈癌,但接种疫苗后并不能保证百分百不得病,因此需要定期做宫颈癌筛查。

五、HPV病毒阳性,该怎么办

1.对于单纯HPV感染,大部分人是不需要特殊治疗的,主要靠人体免疫机制清除。

2.低危型别的HPV感染,如HPV6、11型等引起的生殖器疣属于性传播疾病,是需要治疗的,如果没有疣,则不需要特殊治疗,定期复查即可。

3.如果高危型HPV阳性,但宫颈液基细胞学正常,可以选择随访观察。若宫颈液基细胞学异常,建议进一步阴道镜检查,阴道镜检查异常,行宫颈活检,根据病理检查的结果进一步处理。

4.对于有异常阴道流液、性交出血等症状的患者,即使HPV病毒及宫颈液基细胞学双阴性,也应尽早到正规医院进行妇科检查,防止漏诊少见的非HPV相关的宫颈癌。

5.每个人的情况都不一样,具体的治疗方案需要医生根据个体的情况去进行判定。

总而言之,HPV阳性没有那么可怕,但是也不能掉以轻心。尽量接种HPV疫苗,定期进行宫颈癌筛查。

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