大家对维生素D并不陌生，它是一种脂溶性维生素，它与阳光有密切关系，所以又叫“阳光维生素”，和人体健康密切相关的是维生素D2和维生素D3。维生素D3又称胆钙化醇，是最常见的一种维生素D，是维生素D在体内的真正活性形式。所以我今天主要讲的是维生素D3。

维生素D从哪儿来？

人体维生素D的来源有三：阳光、食物及补充剂。维生素D2是由植物性食物转化而来，在天然食物中含量非常非常少。维生素D3它90%以上是由人体自身合成的，10%来自于食物（动物性食物，以鱼干和鱼油含量最丰富）。人体的皮肤含有一种叫7-脱氢胆固醇的物质，它经阳光照射后就变成了维生素D3。所以，如果孩子能充分接受阳光直射皮肤4~6小时以上，自身合成的维生素D3，就基本上能满足需要。

但是！但是！在空气污染、各地天气变化、冬季日光减少、过度防晒、户外活动减少等问题的影响下，各国人群接受日照的时间都在减少；因此在全世界范围内，维生素D缺乏的现象颇为广泛。

另外还需要考虑的是，紫外线照射可能带来的皮肤癌上升等问题。

维生素D有什么用？

说到维生素D（主要指维生素D3）作用，可能很多人都知道它可以提高机体对钙、磷的吸收，促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全，是预防儿童佝偻病的营养必需品。

实际上，随着国际对维生素D的大量深入研究，发现维生素D对人体健康的还有很多好处，比如：

1.降低常见癌症的发生率，如乳腺癌、前列腺癌、结肠癌等；

2.防治自身免疫性疾病、高血压、冠心病、帕金森病、抑郁症、老年痴呆和感染性疾病等；

3.维生素D调节胎盘的发育和功能，这表明孕妇维持较好的维生素D水平可预防如流产、先兆子痫和早产等妊娠并发症的发生；

4.宫内及婴幼儿获得足够的维生素D可降低1型糖尿病、哮喘与精神分裂症的发生率。

总而言之，维生素D缺乏的治疗和预防，对于所有人群、尤其是妇女儿童的整体健康发展，都是非常重要的！朋友们一定要引起重视。

哪些人容易出现维生素D缺乏？

维生素D缺乏主要发生在受日光照射不足、缺少食物来源（以素食物为主）的人群中，尤以婴幼儿、家庭妇女、老年人多见。此外，胃肠道疾病、肝病、肾病等都能引起维生素D缺乏。所以，

以下5类群体要警惕维生素D缺乏：

在家中或养老院里长期足不出户的老年人；工作时间基本都在室内的白领职员；“昼伏夜出”的夜班人员；不爱出门的“宅男宅女”；长期使用某些药物，如苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等，其可加快体内维生素D分解代谢而致维生素D缺乏。

如何确定是否存在维生素D缺乏？

临床上主要通过测定血清“25-羟维生素D即25（OH）D3”水平来判定维生素D的营养状态，评估标准如下：

建议：最佳为40~60ng/ml,癌症患者需要达到60~75ng/ml.

注意：轻度维生素D缺乏往往没有明显症状，唯有通过化验检查，才能确诊

哪些人需要做维生素D水平的筛查？

虽然维生素D不足或缺乏在人群中非常普遍，但并不主张在人群普遍筛查血清25（OH）D水平，推荐在具有维生素D缺乏风险及需要维持维生素D营养状态的人群中进行血清25（OH）D水平筛查。如：妊娠和哺乳期女性、有跌倒史和（或）有非创伤性骨折史的老年人、缺乏日照的人群（室内工作、夜间工作等）、肥胖者（体重指数≥30kg/m^2）、佝偻病、骨软化症、骨质疏松、甲状旁腺功能亢进症、曾接受过减重手术者、慢性肾脏病、肝功能衰竭等。

怎么预防维生素Ｄ缺乏

增加日光照射和富含维生素D食物的摄入是预防维生素D缺乏最经济、最有效的方法。

对于正常人，一般来说，春、夏和秋季10:00～15:00，将面部和双上臂直接暴露（不能涂抹防晒霜哦！）于阳光下10～30分钟，每周３次即可达到预防维生素D缺乏的目的。

长期呆在室内、缺乏户外活动少或是处于日照不足的冬季，往往需要通过补充普通维生素D来满足维生素D的日常生理需要量。建议使用普通维生素D2或D3制剂，优先选择D3制剂。

维生素D总体安全性好，使用常规剂量的普通维生素D不会出现维生素D中毒，一般不需要监测血钙和尿钙。

注意：不建议单次超大剂量补充维生素D的用法，不推荐用活性维生素D（如阿法骨化醇、骨化三醇）纠正维生素D缺乏，因为活性维生素D没有维 D 的非骨骼作用，无法起到预防癌症、心脑血管等疾病的作用。