慢性肾功能衰竭并发症有哪些？

心脏病变。一般而言，伴有缺血性血管疾病的慢性肾功能衰竭，危险因素包括：首先，贫血，微炎症反应，肾素血管紧张素醛固酮系统失衡；其次，糖基化终末产物；最后，甲状旁腺素、尿素氮、甲基胍等高毒素。简言之，患有心脏病的慢性肾功能衰竭转化为常规缺血性心血管疾病。

尿毒症性神经病变。尿毒症性神经病变的常规表现为钝麻、灼热感、针刺样疼痛等，部分有震动觉障碍与位置觉障碍反应，更甚者存在运动麻痹、膝反射减弱以及跟腱反应减弱、不宁腿综合征等现象。此外，尿毒症性神经病变的主要因素包含营养不良、尿毒症以及神经血管等。

免疫机能下降。慢性肾功能衰竭免疫机能下降主要表现为细胞免疫机能下降与体液免疫机能下降两方面，其中体液免疫机能下降具体表现为血清免疫球蛋白减少与速发型皮肤反应下降等，细胞免疫机能下降具体表现为移植脏器长期存活与延迟性皮肤反应下降等。从临床角度上看，免疫机能下降多与淋巴结减少、细胞增殖减少以及胸腺萎缩相关，同时，还与透析治疗、免疫抑制剂以及类固醇激素相关联。此外，免疫机能下降对慢性肾功能衰竭的影响，主要表现为：首先，感染率增加，非甲/乙型肝炎、结核病以及乙型肝炎的感染几率增加；其次，病死率与罹患病率增加，患有子宫癌、肝癌、胃癌以及结肠癌等恶性肿瘤的病死率与罹患病率较常人更高。

出血与贫血。导致出血的因素包含血管内皮损伤、血小板功能异常、血小板数量降低以及凝血因子等，而尿毒症出血因素涉及血管损伤、凝血功能障碍以及纤溶功能异常等。此外，贫血与慢性肾功能衰竭的左心室肥厚相关，通过早期治疗贫血的方式，能够提高慢性肾功能衰竭的疗效，改善心血管功能。

钙磷代谢异常与肾性骨营养不良。慢性肾功能衰竭会直接导致钙磷代谢异常，严重时会出现肾性骨营养不良等情况，而导致该情况出现的核心原因在于低钙与继发性甲状旁腺功能亢进等。此外，钙磷代谢异常与肾性骨营养不良直观表现为骨痛、骨折、骨骼畸形、骨发育不全以及血碱性磷酸酶增高等。

慢性肾功能衰竭并发症应该怎么办？

一是心脏病变。在防治心脏病时，首先应当明晰慢性肾功能衰竭心脏病的核心引发因素为高血压与贫血等疾病长期损害、水电解质紊乱与肾功能减退等因素直接影响等。由此可见，心脏病的引发因素较为复杂，在防治心脏病时，应当积极就医查找病因与病变因素，确保对症治疗；

二是尿毒症性神经病变。针对于尿毒症性神经病变的防治，当下常用防治点包含：首先，肾移植，肾移植能够在数天/数月改善显著改善慢性肾功能衰竭的神经传导速度等，一年内改善中轻度；其次，透析疗法，在尿毒症性神经病变的早期，可借助透析疗法月内改善震动觉阈值；再者，药物治疗，维生素制剂与血管扩张剂等使用率较高；最后，营养管理，若慢性肾功能衰竭存在温度障碍与痛觉障碍等，需强化护理干预，降低烫伤与外伤的发生概率。

三是免疫机能下降。首先，应当适度放宽饮食限制，慢性肾功能衰竭可适量增加活性型维生素B6与维生素D3的服用量，用以减轻免疫抑制；其次，可以借助血浆交换疗法去除血液免疫抑制因子；最后，在防治阶段，若肺部、尿路等部位的感染偏严重，则需借助透析液改善PH值，帮助恢复免疫机能。

四是出血与贫血。在治疗出血与贫血时，常规方法包含肾移植法与透析疗法等，致力于提高血小板功能，进而达到缓解出血与贫血的效果。此外，针对因EPO产生下降与铁水平下降所出现的出血与贫血，则可结合病情程度、分期以及合并症等，通过补铁与补充促红细胞生成素的方式，缓解出血与贫血。

五是钙磷代谢异常与肾性骨营养不良。首先，应当适度服用活性维生素D，每日服用0.25μg，若血清CA浓度无变化，则可适量增加剂量；其次，可以适度补充钙剂，每日补充1.5mg到3.0mg。