肺癌，是一种老套、典型又普遍的癌症，它具备了癌症的所有特征。2020全球癌症统计报告显示，在全球范围内，肺癌的发病率占到了癌症总发病率的第二名，死亡率更是位列癌症总死亡率的第一位。我国是肺癌发病率最高的国家之一，且发现时大多已是晚期。有数据显示，2012～2014年我国IIIA-IV期肺癌患者占到了64.6%。2003～2015年间，我国肺癌年龄标化5年生存率有所提高，但总体5年生存率仍是偏低的，不超过20.0%。肺癌发病年龄逐年降低，目前我国75%的肺癌患者在45～65岁之间，肺癌形势严峻，因此，我们要保持“肺”常关心，才可以“肺”常放心。

什么是肺癌？

肺癌或称为原发性支气管癌或原发性支气管肺癌，世界卫生组织（WHO）定义为起源于呼吸上皮细胞（支气管、细支气管和肺泡）的恶性肿瘤，根据组织病变，肺癌可分为小细胞癌和非小细胞癌。

哪些因素增加肺癌发病风险？

1.吸烟是肺癌死亡率逐年增加的首要原因，抽烟的时间越早，量越大，患肺癌的风险就越高。被动吸烟也是肺癌的病因之一，如果配偶是吸烟的，和配偶生活时间越长，得肺癌的可能性也会越大。

2.空气污染：煤、石油等在燃烧后产生大量的致癌物质，释放到空气中，造成大气污染，人类在呼吸后可能诱发肺癌。

3.职业原因：目前已确认的导致人类肺癌的职业因素包括石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、烟草的加热产物以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气，电离辐射和微波辐射等。

4.内在因素：如家族遗传易感性、免疫力低下、代谢和内分泌功能失调等，都可能对肺癌的发病起到一定的促进作用。

5.呼吸系统疾病：肺气肿、慢性支气管炎、肺结核等呼吸系统疾病也会增加肺癌的发病风险。

肺癌的治疗

1.手术切除能够根除早期肺癌。医生会切除肿瘤部分和周边组织，必要时还会切除整块肺叶；部分患者术后还需要放、化疗。

2.放疗时，高能量射线定位至肿瘤部位，通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者，可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤；对于晚期患者，放疗与手术、化疗、免疫治疗联用。

3.化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

4.肺癌患者中，有一部分与特点的基因突变有关，例如表皮生长因子受体（EGFR） 、间变性淋巴瘤激酶（ALK） 等。目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者，靶向药效果明显优于化疗。

5.免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前，免疫检查点抑制剂——PD-1/PD-L1单抗，已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。

如何预防肺癌？

1.远离烟草。

2.职业防护：对于暴露于致癌物中的人员，采取各种切实有效的防护措施，避免或减少与致癌因子接触。

3.减少烹调油烟的产生：厨房要保持通风，有条件者可安装性能较好的抽油烟机，此外炒菜时的油温也要有所控制。

4.少吃油炸食物，少吃高糖、辛辣刺激的食物，少吃烟熏烧烤，少吃油腻食物，少吃或不吃腌制食物，不吃发霉食物。

5.养成良好的饮食习惯：多吃新鲜的蔬菜、水果，不仅有助于预防肺癌，且对高血压、糖尿病等也有一定的预防效果。

6.适当运动：每天进行30分钟中等强度的运动，有助于提高心、肺功能；运动是疾病的克星，每天坚持运动能增加对抗疾病能力，远离癌症。

7.有家族性肿瘤高发史者，应提高警惕，定期有针对性地到专科进行系统检查。

8.长期、慢性咳嗽，尤其痰中带血，甚至呈现鲜红色，应提高警惕，早到医院，早诊断，早治疗。

9.保持积极乐观的心态。

10.定期体检：有肺癌风险人群，应当定期前往医院进行肺癌专项检查，是早期发现肺癌最有效的方式，肺癌筛查推荐使用低剂量螺旋CT作为筛查手段。