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了解肺栓塞,关爱心肺功能
2024-06-12 10:22:43
作者:涂轩
作者单位:绵阳市安州区河清镇中心卫生院

在人体错综复杂、精妙无比的生理系统中,心肺功能的至关重要性不言而喻。心肺犹如人体的活力之源,为生命活动提供着持续不竭的支撑。然而,肺栓塞这一常常被忽视的疾病,可能对心肺功能构成严重威胁。

肺栓塞,又被戏称为“沉默杀手”,其发病率和死亡率居高不下,然而许多人却对其一无所知。那么,为何会发生肺栓塞呢?又该如何有效预防其发生呢?本文将全面介绍这一话题,以帮助大家远离肺栓塞的危害。

认识肺栓塞

肺栓塞,简单来说就是由于各种栓子,如血栓(肺血栓最常见)、脂肪颗粒、羊水、空气、肿瘤等栓子进入肺动脉系统并阻塞肺动脉,导致供氧机制受阻,引起机体缺氧并产生临床和病理生理综合征。

肺栓塞的症状多种多样,缺乏特异性,容易被误诊或漏诊。常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等,严重时可能导致晕厥甚至猝死。呼吸困难通常是突然发作且逐渐加重,胸痛多为胸膜炎性疼痛或心绞痛样疼痛。咳嗽通常是干咳,有时伴有少量咯血。这些症状可能单独出现,也可能同时存在,给医生诊断带来一定的挑战。

肺栓塞的发病原因

1.静脉血栓形成。静脉血栓形成是由于长期卧床、肢体固定、外科手术后、妊娠和分娩、恶性肿瘤等多种原因引起的。一旦静脉血栓脱落,可能导致严重的肺栓塞,造成危险后果。

2.血液高凝状态。一些疾病,如真性红细胞增多症、血小板增多症、抗凝血酶Ⅲ缺乏等,会使血液过于凝结,增加血栓形成的危险。

3.血管内皮损伤。创伤、手术、感染等情况可能会造成血管内皮损伤,从而刺激血栓的形成。

肺栓塞的危害

1.危及生命。肺栓塞是一种危及生命的疾病。当血栓阻塞肺动脉时,会导致肺部缺氧,若未得到及时处理,可能会导致患者在瞬间丧命。

2.引起呼吸困难。肺栓塞会造成肺循环灌注不足,进而导致氧气供应不足,引发呼吸急促、气促等呼吸困难的症状。

3.诱发肺部疾病。肺栓塞造成肺部缺氧,引发肺组织受损,甚至可能诱发肺梗死、肺部感染等其他肺部疾病。

4.加重心脏负担。肺栓塞会增加心脏负担,使得心脏持续高速跳动,增加心脏负荷,长期下去可能导致心脏疾病的发生。

5.影响生活质量。肺栓塞会带来呼吸困难、胸痛等症状,从而影响患者的日常生活,甚至有可能导致患者无法正常工作和生活。

肺栓塞的治疗

1.一般治疗。典型的治疗方式包括绝对卧床休息、吸氧、止痛等,旨在缓解症状、稳定病情。

2.抗凝疗法。抗凝治疗是治疗肺栓塞的首要选择,能有效防止血栓扩大和新血栓形成。常用的抗凝药物包括华法林、低分子肝素等。剂量和疗程的调整需根据患者具体情况,并需密切监测凝血功能。

3.溶栓疗法。对于大块肺栓塞或伴有严重心肺功能障碍的患者,溶栓疗法可能是必要的。溶栓有利于快速溶解血栓、恢复肺动脉血流,但也伴随一定出血风险。

4.介入疗法。一些患者经药物治疗无效或不适合溶栓,介入疗法如导管碎栓、抽吸血栓等可能成为选择之一。

5.手术疗法。在极罕见情况下,如大块肺栓塞伴有严重心衰且其他治疗无效时,可考虑手术取栓。

预防肺栓塞

1.避免过度卧床。对于需要休息的患者,应该定期改变体位、活动下肢,有助于促进血液循环。手术后的患者应尽早起床活动,如无法离开床铺,也应积极进行下肢的主动或被动运动。

2.预防下肢静脉血栓形成。对于存在患肺栓塞风险的人群,可在医师指导下佩戴弹力袜,使用间断充气加压装置等工具,以减少下肢静脉血栓形成的风险。

3.治疗潜在基础疾病。积极治疗可能导致血栓形成的潜在基础疾病,如恶性肿瘤、血液系统疾病等。

4.健康生活方式。保持饮食均衡、减少久坐、适度运动、戒烟限酒等,经常进行体育锻炼,保持健康体重,有助于维持心血管健康。在长时间乘坐交通工具时,要多饮水、多活动脚踝,每小时起身活动一次。

总的来说,肺栓塞是一种严重危害心肺功能的疾病,必须引起足够的重视。了解肺栓塞相关知识,增进对该疾病的了解和警惕,对于及早发现和治疗至关重要。同时,采取有效的预防措施可以减少肺栓塞发生的风险,有助于维护我们的心肺功能,提升生活品质。

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