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预防深静脉血栓,重症患者的必修课!
2024-06-25 10:30:22
作者:骆紫朋
作者单位:高阳县医院 重症医学科

深静脉血栓(DVT)是一种在深层静脉中形成的血液凝块,它可能引发一系列严重的健康问题。对于重症患者来说,预防深静脉血栓尤为重要。我们将帮助大家了解深静脉血栓的成因、危害及预防措施。

一、深静脉血栓的常见成因

静脉血流缓慢

长时间卧床、久坐或长时间站立都可能导致静脉血流速度减慢,从而增加血栓形成的风险。重症患者由于病情需要,往往需要长时间卧床,这使得他们成为深静脉血栓的高危人群。

静脉壁损伤

手术、创伤或静脉内置管等操作都可能损伤静脉壁,进而诱发血栓形成。重症患者常常需要接受各种医疗操作,因此静脉壁损伤的风险也随之增加。

血液高凝状态

某些疾病、药物或遗传因素可能导致血液处于高凝状态,即血液更容易凝固。重症患者由于病情复杂,可能存在多种导致血液高凝的因素。

二、深静脉血栓的危害

深静脉血栓的形成会带来多方面的危害。患肢会出现疼痛和肿胀,严重影响患者的生活质量。更为危险的是,血栓脱落可能引发肺栓塞,导致呼吸困难、胸痛甚至猝死。此外,即使血栓得到治疗,仍可能引发静脉瓣膜功能不全、静脉曲张等后期并发症,对患者的健康造成长期影响。因此,深静脉血栓的预防和及时治疗至关重要。

三、预防深静脉血栓的必修课

早期活动

对于重症患者,尤其是术后或长期卧床的患者,早期活动至关重要。在医生的建议和允许下,患者应尽早开始在床上进行简单的活动,如屈伸腿部、旋转脚踝等。这些活动能够有效地促进下肢静脉血液的流动,减少血液淤滞,从而降低深静脉血栓形成的风险。如果身体状况允许,患者还可以尝试下床行走,进一步增强血液循环。

使用医用弹力袜

医用弹力袜4,是预防深静脉血栓的重要辅助工具。这些袜子能够为腿部提供渐进性的压力,从脚踝向上逐渐减轻,从而有效地改善静脉回流,减轻静脉压力,减少血液在静脉中的淤滞。

药物预防

对于某些高危患者,医生可能会推荐使用抗凝药物来预防深静脉血栓的形成。这些药物,如肝素、华法林等,能够有效地降低血液的凝固性,从而减少血栓的生成。然而,使用这些药物需要在医生的指导下进行,并定期监测患者的凝血功能,以确保药物的安全性和有效性。

物理治疗

物理治疗是预防深静脉血栓的另一种有效方法。其中,气囊压迫治疗(IPC)通过周期性地充气和放气,对下肢施加压力,从而促进静脉血液的回流。电刺激治疗(TES)则是通过电流刺激腿部肌肉,模拟人工行走的效果,以增加静脉血流速度。这些物理治疗方法通常需要在医院或专业的康复中心进行,由专业的医护人员操作。

合理饮食与水分补充

患者应遵循均衡的饮食原则,多摄入新鲜蔬果和富含纤维的食物,以降低血液粘稠度,改善血液循环。同时,充足的水分摄入也有助于保持血液的正常流动性,减少血栓的形成风险。应避免高脂、高盐、高糖等不健康饮食,以降低心血管疾病的发生概率。

定期检查与随访

通过定期进行血管超声检查,可以及时发现并处理潜在的静脉血栓问题。同时,患者应定期随访医生,根据身体状况调整预防方案,确保预防措施的有效性和安全性。医生会根据患者的具体情况提供专业的建议和治疗方案,从而最大程度地降低深静脉血栓形成的风险。

四、家属与患者的配合

在预防深静脉血栓的过程中,家属和患者的密切配合至关重要。家属应关注患者的身体状况,鼓励并协助患者进行早期活动和康复训练。同时,家属还应监督患者按时服药、正确穿戴医用弹力袜等。患者自身也要积极参与预防工作,保持乐观的心态,遵循医生的建议和指导。在遇到不适或异常情况时,及时告知医生和家属,以便及时调整治疗方案。

五、结语

预防深静脉血栓是重症患者康复过程中的重要环节。通过了解深静脉血栓的成因和危害,以及采取有效的预防措施,我们可以显著降低这一并发症的发生风险。患者、家属和医护人员应共同努力,为重症患者创造一个安全、健康的康复环境。

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