产科医生总能听到来自准妈妈们的灵魂拷问：“医生，都说十催九剖，那我不如直接剖了还‘撇脱’点，免得遭两次罪。”今天我们来捋一捋事实的真相，为“催产”洗白的同时，也来清扫准妈妈的疑虑，为顺产吃一颗定心丸。

什么是催产？

在自然临产前，使用催产素诱发产程的发动，达到自然分娩的目的，让宝宝们主动“退房”。

催产前需要做什么？

医生会进行分娩前评估，包括核实孕周、胎位，对准妈妈的骨盆条件、宫颈条件等进行初步的评估。明确是否存在一些阴道分娩禁忌状态，分娩禁忌包括但不限于：胎位不正（横位）、前置胎盘或前置血管、脐带先露、胎儿窘迫、孕妈既往有过大的子宫手术史、合并严重的高血压等等。

什么时候可以催产？

门诊上经常也会遇到两种极端类型的孕妈妈。一种为“妊娠不耐受型”，胎宝宝刚刚足月满37周就想入院进行催产，早早的让宝宝体验“什么叫赢在起跑线”；另一种为“妊娠耐受型”，胎宝宝都已经接近42周了还在等待自然发作，美其名曰“顺应天命”。

那么什么时候催产由谁说了算？不是由外面的“先生”翻翻黄历掐指一算，也不是由家中长辈翻翻日历、拍拍脑袋灵机一算，而是由专业的产科医生根据诊疗规范，再结合孕妈的个体情况来算定时机。

举一些常见的催产情况：

1.延期妊娠：没有任何合并症、并发症，≥41周孕。

2.≥39周孕即可催产：≥40岁的高龄孕妇、肥胖孕妇（BMI≥40kg/m2）、部分妊娠期糖尿病、巨大胎儿、既往有过死胎史极度焦虑的孕妇等。

3.胎膜早破、妊娠期高血压、轻度妊娠期肝内胆汁淤积症、单纯的胎儿生长受限等。

催产成不成功与哪些因素有关？

年龄、心理因素：有些孕妈妈或者其家属一见到医生就问：“医生，都30好几了，怕是生不下来哟！”

虽然年龄因素确实可能影响催产成功率，但是还没开始就已经缺乏信心或者背后存在一些扯后腿的队友时，再强大的医疗资源、再资深的医生也无法战胜心理、精神的壁垒。这种时刻，孕妈妈和家属需要换个思路问：“医生，30好几了，希望能够催生成功！”精神、心理上的积极态度就已经进入next level，催产成功近在眼前。

体重因素：排除以上干扰，接下来医生会与孕妈做一个体重增长的长期规划，打破“怀孕就该多吃”的陈旧观念，做好体重管理。

孕妈妈做好自身的体重管理，很大程度上能够控制胎宝宝的体重。拥有一个“米其林”宝宝除了能满足一些家中老辈子“胖娃胖嘟嘟”的审美外，并无其他优势可言。体重偏大的胎宝宝，不仅可能增加孕妈妈的盆底功能受损、妊娠期糖尿病、产程中转手术的风险，而且也会给宝宝远期带来青少年肥胖、代谢性疾病的风险。所以，孕期也要贯彻“管住嘴、迈开腿”的宗旨，控制好自己以及胎宝宝的体重，为自己成功分娩打下基础。

宫颈成熟度：说说影响催产成功的最重要因素之一，宫颈成熟度。爱思考的孕妈们就会问了：“宫颈成熟跟催产有什么关系呢？”打个比方讲，胎宝宝要退房得从“门”出来，“催产素”能不能轻松打开这扇门，就看这门是否容易打开。

医生通过内检对比Bishop评分进行评估：宫颈评分≥7分，为成熟宫颈；宫颈评分＜7分，为不成熟宫颈，在催产前需要先进行促宫颈成熟的处理，以增加催产成功率。

促宫颈成熟的方法有哪些？临床上较常用的有以下两种：

1.机械方法（宫颈阴道双球囊）。其原理是通过在宫颈内放置球囊、并注入一定量的生理盐水后，以物理挤压的原理机械性的扩张宫颈内口，达到促宫颈成熟的目的。

这种方式适用于大多数孕妈，而对于疤痕子宫的孕妈，就只能选择这种方法促宫颈成熟。

2.药物方法：米索前列醇片剂。多种给药途径（口服、阴道上药），但通过口服对于精准控制入量来说有一定挑战及难度，临床更多采用阴道给药制剂。地诺前列酮栓。为阴道缓释栓，方便取出，且其导致的宫缩过频易于抑制。

具体选用哪种方式促成熟，因人而异，根据医生的评估选择合适的方案。

了解了这些基础知识，帮助孕妈们横扫焦虑、打造稳定的内核，谣言不攻自破，顺利分娩不再是“别人家的”。