肋骨骨折是临床上常见的胸部外伤，其发生率仅次于锁骨骨折和肱骨骨折，传统的肋骨骨折治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但保守治疗往往存在疼痛难以忍受、肺部并发症多等问题，而手术治疗则存在创伤大、恢复慢等缺点。近年来，随着微创技术的发展，胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定逐渐成为一种新的治疗手段，为患者提供了一种更加安全、有效的治疗选择。

一、术前准备

在进行微创治疗肋骨骨折之前，需要了解患者的病史、症状和体征等情况，以确定是否适合进行手术治疗，同时还需要进行影像学检查，如X线、CT等，以明确骨折的位置、类型和程度。

二、麻醉

对患者进行全身麻醉或局部麻醉，全身麻醉可以使患者完全失去意识和疼痛感，从而保证手术的顺利进行；局部麻醉则可以减轻患者的疼痛感，同时避免全身麻醉带来的一些副作用，选择何种麻醉方式应根据患者的具体情况来决定。

三、手术入路

医生会在患者皮肤上做一条约3~4厘米的切口，并插入胸腔镜，观察肋骨骨折的情况，接着在胸腔镜的引导下，进行骨折复位和内固定操作。

四、胸腔镜操作

胸腔镜是一种高精度的医疗设备，可以通过小孔进入胸腔内部进行观察和操作，通过胸腔镜可以看到肋骨骨折的情况，并进行精确的复位和内固定，在操作过程中需要注意保护周围组织和器官，避免损伤造成不必要的后果。

五、骨折复位

医生会利用胸腔镜的牵引作用，将肋骨骨折的位置调整到正确的位置上，并使用特殊的器械进行固定，在复位过程中需要注意力度适中，避免过度牵拉或压迫周围组织和器官。

六、内固定

医生会使用特殊的内固定器将骨折片牢固地固定住，促进骨折愈合，内固定器的种类有很多种，包括钢板、钢钉、螺钉等，这样能够确保固定效果良好，且不易发生松动或脱落等情况。

七、术后处理

手术后，患者往往会感到剧烈的疼痛，这时医生会根据患者的具体情况，使用镇痛药物、冰敷等方法来减轻患者的疼痛感。在这过程中，患者需要配合医生进行呼吸锻炼来恢复肺功能，这可能包括深呼吸、慢呼吸等方法，在进行呼吸锻炼时，患者需要注意控制呼吸的节奏和深度，避免过度劳累。另外，术后应注意伤口清洁和消毒，避免感染的发生，如有渗液或红肿等情况应及时就医处理，同时也要保持良好的心态，积极面对康复过程中可能出现的困难和挑战。

八、优点

（1）创伤小。相比于传统的开胸手术，胸腔镜下(微创)肋骨骨折内固定术的手术切口仅有2~3cm, 仅需分开壁层胸膜、骨折断端附近肋间肌即可，这种手术方式创伤小，手术时间短，术后恢复快，住院时间短。

（2）术后疼痛轻。传统开放性手术需要在患者的胸部进行较大的切口，这会导致术后疼痛明显增加，而胸腔镜下手术只需要进行几个小切口，因此术后疼痛相对较轻，此外，由于手术创伤小，患者术后的炎症反应也较轻，有利于减轻疼痛和促进愈合。

（3）术口周边皮肤无明显感觉异常。以往手术需要在患者的胸部进行较大的切口，这会对周围的神经造成一定的损伤，对于许多患者来说，这种麻木感可能会持续很长时间，甚至可能成为永久性的后遗症，这不仅给患者的身体带来不适，还可能影响到他们的心理健康。而胸腔镜下微创肋骨骨折内固定术，因为手术切口较小，对患者皮肤感觉神经的损伤程度大大降低，这意味着术后术口周边皮肤几乎不会出现明显的麻木感，同时术后感染和肺不张等并发症的发生率也相对较低。

（4）美观。这种手术位置相对隐蔽，不会留下明显的疤痕，这对于许多女性患者来说是一个很大的优势，因为它可以保持身体的美观度。

（5）高效。该手术方法由经验丰富的医生操作，能够准确地定位骨折部位并进行复位和内固定处理，同时，由于手术时间短、出血量少等因素的影响，患者术后恢复较快，可以更快地回到正常的生活轨道上。

随着医疗技术的发展，胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定技术越来越受到患者和医生的青睐，虽然这种方式可以尽快让患者回归正常生活，但任何治疗方法都有其适应症和禁忌症，患者在选择治疗方法时，应充分了解各种治疗方法的优缺点，结合自身情况和医生的建议进行选择。