生活中,我们很多女孩子会被痛经所困扰,它是最常见的妇科症状之一,轻者让人觉得不适,症状较重者会严重影响我们的日常生活,今天我们就来认识一下这位不受欢迎的朋友。
首先,什么是痛经呢?痛经是指月经来潮前后或月经期出现下腹部疼痛,坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重者甚至会影响患者生活质量。痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经指女性生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经的90%以上,继发性痛经是指由盆腔器官器质性病变而引起的痛经,我们今天主要了解一下原发性痛经。
痛经主要具有以下三大特点。第一,原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。第二,疼痛多来自月经来潮后,最早出现在经前12小时左右,通常以行经第1日最为剧烈,持续2~3日后方可缓解,疼痛一般呈痉挛性,疼痛位置通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。第三,可伴有恶心,呕吐,腹泻,头晕乏力等症状,严重时可面色发白,冷汗,妇科检查通常无异常发现。
那么,痛经是怎么产生的呢? 研究发现,痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高相关。在月经期中,分泌期子宫内膜前列腺素浓度较增生期子宫内膜高。月经期因溶酶体酶溶解子宫内膜细胞而大量释放,使得前列腺素含量增高。前列腺素增高可引起子宫平滑肌瘤过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血,乏氧状态,从而出现痛经症状。增多的前列腺素进入血液循环,还可以引起心血管和消化道等症状。除此之外,血管加压素,内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也与原发性痛经相关。此外,原发性痛经还受精神因素,神经因素的影响,疼痛的主观感受也与个体的痛阈值相关。临床上常见的无排卵性的增生期的子宫内膜因无孕酮的刺激,所含前列腺素的含量非常低,一般情况此类患者不发生痛经。
我们临床上有一些疾病容易与痛经相混肴,比如子宫内膜异位症,子宫腺肌症,还有女性盆腔的一些炎症性疾病。这些疾病一般在初潮后数年后出现,或多有妇科器质性病变或宫内节育器放置等宫腔操作史,妇科检查有异常发现,这就需要我们专业的妇产科医生来进行鉴别和诊断啦。
接下来,我们谈谈痛经的治疗。首先,我们应该从心理上正确面对,月经时的轻度不适是生理反应,消除紧张和顾虑,可缓解疼痛,足够的休息,规律而适度的锻炼均对缓解疼痛有一定帮助。当疼痛不能忍受时可以药物辅助,最常用的是前列腺素合成酶抑制剂类的药物,主要通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,防止过度的子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经,该类药物有效率可达80%,月经来潮即开始服用效果最佳,连服2~3日,常用的药物有布洛芬,酮洛芬,甲氯芬那敏,双氯芬酸,甲芬那酸,萘普生等。另外临床上还可使用口服避孕药来治疗痛经的,它是通过抑制排卵,减少月经血中前列腺素含量而达到治疗的目的。此种方法适用于要求避孕的痛经女性,疗效可达90%。
好啦,今天对痛经的介绍就到这里了。通过这篇小短文,希望能让您对痛经多一些了解,少一分恐惧,相信只要我们能正确面对,科学治疗,就能轻松应对痛经困扰。