钙元素人体必需常量元素之一。在儿童的生长发育中钙元素起着非常重要的作用，是骨骼和牙齿的主要构成成分；还参与维持神经肌肉的正常兴奋性；参与调节和维持细胞功能、激素分泌等。长期缺钙可致儿童佝偻病，中老年人骨质软化症，严重时会影响肌肉、神经、心脏及大脑的功能活动，增加高血压、肿瘤、糖尿病等疾病风险。

很多家长会到门诊要求给孩子查个血，看看是否缺钙，但是人体99%以上的钙，主要储备于骨骼、牙齿和软组织，仅有1%作为血钙循环于血液中。

正常情况下，人体血钙水平受机体严格调控，只有在极度钙缺乏或短期大量钙摄入时，血钙水平才略有下降或上升。因此，靠简单查血钙来判断缺不缺钙，是不严谨的。

如何评估儿童是否需要补钙？

目前主要使用三种方法：

1.膳食调查。这种方法可以大致判断儿童的钙摄入量，通过对儿童一定时间内膳食钙摄入量的调查，并与推荐摄入量进行比较，从而确定二者之间的差距，间接反映体内的钙营养状况。

2.血生化中钙代谢的相关指标。血清钙、骨碱性磷酸酶等，具有局限性，临床低钙血症多见于疾病导致的电解质紊乱。

3.骨密度和骨矿物质含量检测。双能X线骨密度：可反应骨质当中矿物质的含量以及密度，有轻微辐射，不适合婴幼儿。

超声单能骨密度检测：能反映骨骼密度，具有价廉、便携、无放射性的优点。

Tips：要想判断孩子是否缺钙，要结合孩子钙的摄入量、年龄和生长发育情况和临床体征等综合判断。

如果查出钙摄入量不足，那就得吃钙剂？

错！首先应该考虑食补 。

首选的补钙食物，是奶和奶制品，包括母乳、牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等。奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。婴儿期要鼓励母乳喂养，并给予乳母适量的钙剂补充。婴儿期后要坚持每日一定量的奶制品供给。

除奶类外，奶制品、豆制品、绿叶菜、水产品、海产品、黑木耳、芝麻是膳食钙的主要来源，等含钙量也很高。

需要注意的是，由于蔬菜中的钙大多以结合形态存在，再加上里面有草酸、植酸，会影响蔬菜中钙的吸收率，但如果在吃绿叶蔬菜前，在水中焯一下，这样就可以降低草酸、植酸的量。

如果宝宝奶量摄入不足，吸收不良（维生素D不足或缺乏、肝肾脏疾病影响维生素D的吸收、腹泻等消化道疾病影响钙吸收）等因素，就需要在医生评估和指导下进行钙剂的补充。

除了食物补钙，市面上那么多钙剂，有什么区别？ 

1.钙元素含量不同。不同种类的钙，其含钙离子比例不同。碳酸钙所含的钙离子含量大约是40%，柠檬酸钙所含的钙离子约21％，乳酸钙所含钙离子约13％，葡萄糖酸钙的钙离子含量约10%。选购钙补充剂时，要看清楚其含钙离子的量。

2.钙的特性不同。比如碳酸钙，其含钙量较高，但水溶性低，且必须在胃酸作用下解离为钙离子才能被人体吸收，故宜在餐后胃酸充足时服用。副作用是容易引起打嗝嗳气、便秘等不良反应，不适合胃肠耐受性较差的婴幼儿。

乳酸钙、葡萄糖酸钙的含钙量相对较低，但水溶性好，对胃肠道刺激小，而且不需要胃酸参与，更加适合胃肠功能弱的儿童。

哪些因素影响钙的吸收？

1.补钙时间要注意。人体内含钙量低的时段处于早晨或是深夜，因此，在钙制剂的使用过程中，时间选择在早晨或是睡觉前最合适，此时身体的吸收率是最高的；最好是在饭后 1 小时后服用，以减少某些食物对钙元素吸收的影响； 

2.多喝水：钙剂的吸收率有部分因素来自于钙的溶解度，多喝水在一定程度上提高了钙的溶解度，因此能在一定程度上提高钙的吸收率 ；

3.和一次性大剂量补钙相比，小剂量间断补钙，吸收率更好，建议分次服用。 

4.应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素D、维生素K2的补充，多户外活动和适宜运动；

5.避免和高纤维膳食同时服用，蔬菜中的草酸、植酸会影响钙的吸收率，应注意蔬菜焯水，错开进餐时间；  

另外，虽然钙的适宜摄入对儿童的生长发育很重要，但是过量钙摄入会干扰锌、铁吸收,造成锌和铁的缺乏；严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症，导致肾结石、血管钙化，甚至引发肾衰竭等，因此不可过量补充。