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剖宫产术后起床躺下小妙招
2024-06-12 15:02:19
作者:冯菁
作者单位:钦州市妇幼保健院
剖宫产是产科领域中重要的手术,是解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和胎儿生命的有效手段。剖宫产属于侵入性操作,创伤性比较大,在使用自控镇痛的基础上仍有大部分产妇感觉疼痛,甚至约20%的产妇会感到剧烈疼痛,尤其是下床活动时,简直要了老命。 下床活动的意义 剖宫产术后根据情况一般6小时后即可下地活动。早期下床活动主要是为了预防血栓性疾病,促进胃肠蠕动,促进恶露排出,促进身体恢复,改善心情等。 预防血栓性疾病:剖宫产术后,产妇的血液仍处于高凝状态,血流缓慢,如果长时间卧床,容易引起下肢静脉血栓形成,甚至肺栓塞等严重并发症。适当下床活动可以促进血液循环和组织代谢,降低血栓性疾病的风险。 促进胃肠蠕动:剖宫产术后由于手术和麻醉的影响,产妇的胃肠蠕动较慢,容易出现腹胀、便秘等不适,适当下床可以促进胃肠蠕动,帮助排气、排便,减轻腹胀和便秘的症状,预防肠梗阻和肠粘连的发生。 促进恶露排出:剖宫产术后,产妇的恶露需要及时排出,以免恶露在宫腔内积聚,引起感染、出血等。适当下床活动可以促进恶露排出,帮助子宫收缩与恢复,减少感染、出血等风险。 促进体力恢复:剖宫产术后产妇需要一定的时间来恢复体力。下床活动可以增加产妇的心肺功能,促进体力恢复,增加食欲,促进母乳的产生和产后营养的吸收,有助于产妇尽快适应母亲的角色。 改善心情:剖宫产术后适当的运动可以缓解焦虑和抑郁情绪,提高自尊心和自信心。 起床的方法: 学会了剖宫产术后下床的技巧,能在一定程度上避免拉扯伤口,减轻疼痛。总结下来主要有以下两个方面,6个步骤。

起床前的准备:有镇痛泵的宝妈可以在起床前10分钟摁一次镇痛泵追加药量以减轻疼痛;自备有双氯芬栓钠栓且对其没有禁忌的宝妈可以在起床前30分钟让护士帮忙塞上一粒。

起床的步骤:

1.绑上收腹带:产妇仰卧在床上,双腿屈起,抬高腰臀部,家属帮忙把收腹带平铺于腰腹部位置;产妇缓慢放下臀部,家属协助绑好收腹带。绑腹时要保证上松下紧的原则,上松是为了让肠胃更好蠕动排气,下紧是更好保护刀口牵拉避免疼痛。起床活动时绑上,躺下休息时松开,每天不宜超过8小时。

2.产妇挪至床边:产妇双腿屈膝,一手放在腹部,适当加压固定腹部切口处,整个身子往床边移动,这样做的目的是方便坐起来的时候脚能够勾到地面。

3.摇高床头:产妇依然保持双腿屈膝,由家属帮忙把床头依次摇高30度-60度-90度,每个阶段都可适当停留,避免因平躺过久引起头晕等不适,同时也让腹部切口逐渐适应因体位改变引起的疼痛。待床头抬高至90°后,屈膝静坐2分钟,无不适后再进行下一步。

4.扶正坐起:双腿逐一缓慢挪动下床,使小腿悬于床边。家属双手从腋窝下托住产妇的肩膀,产妇的手放到家属的肩膀上方或者环住家属的脖子,家属以最大力气将产妇抱起来。产妇坐起来的同时,转动自己的臀部,将双腿放下垂直。这时候不要着急马上站立起来,双腿垂直坐在床边休息一会儿,感受一下是否有头晕眼花等不适,同时缓解腹部不适。待腹部不适缓解后再准备站起来。

5.协助站立:家属协助穿好鞋子,产妇挪动屁股让脚接触地面。家属将腿放到产妇两腿中间,双手依旧是从腋窝下托住产妇的肩膀,产妇的手依旧是放到家属的肩膀上方或者环住家属的脖子,产妇依靠自己的力量缓缓站立起来,此时家属无需用力牵拉产妇,仅需提供支撑力量,防止产妇因眩晕或站立不稳而摔倒。

6.行走:成功站起后可以在原地站一站,床边小步地缓慢挪动,行走时身体可稍微前倾,避免牵拉腹部切口引起疼痛。 躺下的方法: 相比起床的痛苦,躺回床就相对轻松,方法也简单。

1.床头抬高接近90°。

2.产妇屁股缓慢坐于床沿靠近床头的位置,休息片刻后用手肘支撑缓慢斜靠于床头。

3.在产妇靠向床头的同时,家属顺势托住产妇的双腿抬至床上,放上床栏防止摔倒。

4.家属协助将床头缓慢调低至舒适的高度。

5.产妇双腿屈膝,一手放于腹部适当加压固定伤口,缓慢移至床的正中。

6.解开腹带。

注意:剖宫产术后下床活动是一个循序渐进的过程,要根据自己的体力和能力进行,不要过度劳累,一定要有家人陪伴,发现不适症状,及时卧床休息,并寻求医生帮助。

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