一、什么是发热？

发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。当腋温≥37.5℃或肛温≥38.0℃，定义为发热。37.5-38.0℃为低热，38.1-38.9℃为中度发热，39.0-40.9℃为高热，≥41.0℃为超高热。

二、儿童急性发热，一般都有哪些原因引起？

儿童急性发热的病因可分为感染性和非感染性两大类，其中感染性疾病是引起急性发热最常见的原因。依据感染的病原可分为病毒感染、细菌感染、真菌感染、非典型微生物感染、寄生虫感染等，其中以病毒和细菌感染最为常见；根据感染部位不同，可分为呼吸系统、泌尿系统、消化系统、中枢神经系统、皮肤软组织及血流感染等，其中以呼吸系统感染最常见。对于仅有发热，无流涕、咳嗽等呼吸系统症状的患儿，尤其是2岁以内的婴幼儿，需高度警惕泌尿系统感染，建议及时行尿常规检验，必要时需检查清洁尿培养以明确病原菌；并行泌尿系超声等检查。非感染性发热病因主要包括风湿免疫性疾病、肿瘤、脱水热、药物热、体温调节中枢障碍、外胚发育不良等。

三、怎样测量体温？需要多久测一次？

测量体温部位通常有腋下、舌下、鼓膜和直肠，所测的体温为腋温、口温、耳温和肛温。从操作性和安全性考虑，推荐家长使用腋下测量。测量方法为先将温度计设置到初始位置，擦拭腋温中的汗液，将体温计的感温头置于腋窝中央，再将孩子上臂紧贴胸前，使腋窝紧紧夹住体温计，家长要扶住孩子的上臂，保持5分钟，然后取出体温计，查看温度。孩子需多久测量一次体温并无统一的规定。通常高热时0.5-1小时测一次体温，过于频繁的测温会影响孩子的休息；超高热时要增加测温次数。中度发热，且体温较稳定可以2小时测一次，低热时2-4小时测一次。如发现孩子病情变化时，可随时测量体温，并做好体温记录，便于掌握病情，就医时供医师参考。

四、发热多少度需要使用解热镇痛药？如何使用解热镇痛？

2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适，可采用药物退热。2月龄以上儿童

退热药物推荐对乙酰氨基酚，6个月以上儿童推荐对乙酰氨基酚或布洛芬，2月龄以下儿童发热禁用任何解热镇痛药。不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚联合使用或交替使用，不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用，不推荐在疫苗接种后预防性使用解热镇痛药。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）的患儿禁用对乙酰氨基酚等解热镇痛药。

五、口服解热镇痛药后还是反复发热，是药物无效？是否需要去医院？

1.不是药物无效，发热是由于感染或非感染因素导致体温调节中枢功能异常，引起机体体温升高超出正常范围的一种临床表现。使用解热镇痛药不单只是为了恢复正常体温，更主要的目的是减轻发热所导致的不适、提高舒适度。使用解热镇痛药后，可能只能降温1-2℃，不一定能够让体温完全恢复正常，同时药物在体内持续作用时间一般为4-6小时，持续作用时间结束，如果引起儿童发热的疾病未能控制，原发疾病可能导致再次发热。

2.儿童发热，如只是单纯的体温升高，口唇颜色正常、黏膜湿润、神志清醒、哭声有力、热退后精神反应良好、无呼吸急促、无明显感染病灶，可暂时不去医院，在家观察处理，予多饮水、退热，监测体温。

3.如出现以下任意一种情况，应立即前往医院进行诊治：儿童年龄<3个月；发热前到达过疫源地或怀疑有疫区接触史；无法进食或饮水；出现按压不褪色的皮疹；面色苍白或灰暗或发绀；皮肤花纹；神志不清或反应很差；肢体活动障碍；持续疼痛或哭闹不止；呼吸急促；心动过速；持续高热不退（>39℃）；抽搐；免疫缺陷患儿；血液病患儿等。

六、如何家庭护理发热儿童？

1.发现儿童发热时，家长应尽快测量体温，进行恰当的护理，如温水外敷儿

童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、风扇和空调降低室内温度等，这些方法可以通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量，使发热患儿感到舒适。

2.2月龄以上儿童体温≥38.2℃，伴明显不适时，可按照说明书口服解热镇痛药，口服解热镇痛药后会大量出汗，应及时更换衣服。 发热儿童，体温上升期时，若患儿出现畏寒、寒战等症状，可适当为儿童添加衣物或盖上被子，注意保暖的同时不宜将患儿包裹太紧、太厚。 发热时患儿热量消耗大，水分丢失多，要多喝白开水，出汗多时还要在水中略加些盐，补充丢失的盐分。 发热会使体内消化液分泌减少，消化酶活力降低，导致食欲和消化功能下降，应少食多餐。母乳喂养应少量多次哺喂，人工喂养可喂以等量米汤、粥、面条等，幼儿及较大年龄儿童应给予流食、半流食或软食，宜清淡，不油腻，忌辛辣、生冷食物和不易消化的食物。 每天定时开窗通风保持空气清新，通风时尽量避免对流风，保证患儿充足的休息以促进身体康复。