什么是BI-RADS分级 BI-RADS即“乳腺影像报告和数据系统”，是由美国放射学会（ACR）结合NCCN国际抗癌联盟乳腺癌筛查及诊断指南于1992年制定并推荐，是乳腺钼靶X线分类评估的标准；2003年又增加了超声和磁共振的内容。目的是对其所有检查的影像学（包括超声、钼靶、MRI）正常与异常诊断报告进行规范，使用统一的专业术语和标准的诊断归类以及检查程序，更好的为临床服务；方便医生能够更准确地诊断乳腺疾病，并制定相应的治疗方案。

现在越来越多的医院，在乳腺钼靶检查、超声诊断及磁共振报告上采用BI-RADS进行评价分级。

乳腺超声检查 目前乳腺BI-RADS分类适用于乳腺超声、乳腺钼靶以及乳腺MRI检查。超声检查具有无创性、可重复性强以及费用低等优点；目前是筛查和诊断乳腺肿瘤最常用的检查方法之一。但超市同样对诊断乳腺肿瘤也有很大的主观性以及不确定性，容易导致超声报告和对图像的描述不统一。为了使超声报告结果规范和统一；为临床诊断提供较明确的良恶性风险提示。目前BI-RADS同时也常规用于乳腺超声检查评定中。

BI-RADS分级详解 BI-RADS分级系统根据乳腺病变的影像学表现，将结节分为0至6级，不同级别代表了不同的恶性风险和处理建议。

1.BI-RADS 0级：评估不完全，需其他影像检查进一步评估；这种情况一般指有阳性体征（比如摸到乳腺肿块，有乳头溢液、皮肤不对称增厚等表现），但超声检查没有发现或不能明确是否存在病变，可以再结合乳腺钼靶、MRI检查，以明确诊断，以获取更准确的信息。如果患者在之前的检查中有旧片可供对比，医生也可能会召回这些旧片进行对比分析。

2.BI-RADS 1级：一般在报告上不会给出，其代表阴性的结果，就是超声检查未见异常表现，正常乳房。超过50岁以上女性及既往有乳腺良性疾病的女性，建议每年查一次乳房部位超声。

3.BI-RADS 2级：表示良性病变，恶性风险非常低。常见的良性病变包括乳腺囊肿、乳腺内淋巴结等。建议定期随访，一般6-12个月进行一次超声检查。

4.BI-RADS 3级：表示良性可能性大，恶性风险小于2%。即影像学显示乳腺结节具有一些典型的良性特征，如：结节椭圆形、形态规则、平行生长、边界清、内部回声均匀等。建议短期随访，一般3-6个月行一次乳腺超声检查。如在随访中发现结节有增大或形态改变等可疑征象，建议必要时进行活检以明确诊断。

5.BI-RADS 4级：可疑恶性，恶性可能性2-95%，建议组织病理学检查（穿刺活检）。根据恶性危险性不同，具体可分为一下三类：1、4a 类 （恶性危险性2-10%）：即超声提示趋于良性征象的病灶，但具有个别高危特征，如形态稍不规则，边界欠清，内见钙化，内部回声不均匀等，有恶性可能性。2、4b类（恶性危险性31-60%）：即超声提示趋于恶性的病灶，具有数个高危特征。3、4c类（恶性危险性61-94%）：即超声提示恶性可能性较高，此类病理结果往往是恶性的。以上三种情况建议您前往乳腺外科就诊，听取专科医师意见，决定下一步治疗方案。

6.BI-RADS 5级：提示高度怀疑恶性病变，恶性风险≥95%。超声图像上通常表现出明显的恶性征象，如形态不规则、边缘模糊、毛刺样、内部回声不均匀等。对于这类结节，建议立即进行手术治疗，并根据术后病理结果制定后续治疗方案。

7.BI-RADS 6级：表示已经活检证实为恶性病变的乳腺结节。对于这类患者，医生将根据其具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

四、BI-RADS分级在乳腺结节评估中的应用

BI-RADS分级系统为医生提供了标准化评估乳腺结节的工具，但仅是影像学初步判断，不能替代病理诊断。医生需结合患者情况和BI-RADS结果，采用其他检查手段明确诊断，制定个性化治疗方案。良性结节可定期随访，恶性则需综合考虑手术、放疗、化疗等治疗措施。BI-RADS分级在乳腺结节评估中起重要作用，为医生制定治疗方案提供重要参考。

五、女性日常注意事项

女性还应多多关注自己的乳腺健康状况。除了定期进行乳腺体检外，平时可以进行乳腺自检，了解乳房的外观、触感和有无异常分泌物等情况。此外，保持健康的生活方式也有助于预防乳腺疾病的发生。建议女性保持适度的运动、均衡的饮食、良好的作息和愉悦的心情等。

六、结 语

BI-RADS分级系统在乳腺结节评估中发挥着重要作用。通过了解BI-RADS分级的含义和应用，女性可以更好地理解自己的乳腺体检报告，并在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。关注乳腺健康，积极参与早期筛查，共同维护女性的乳腺健康。