1.什么是PICC?
PICC全称为经外周静脉置入中心静脉的导管(Peripherally Inserted Central Catheter),指的是经外周静脉,如肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等穿刺置入的中心静脉导管,其尖端位于上腔静脉,目前被广泛应用于肿瘤治疗中。
2.PICC导管的优点
肿瘤患者需要长期输注化疗药物以及静脉高营养物质,并且化疗药物由于其化学性、酸碱性以及高浓度,会加大患者的痛苦以及对血管的破坏,即使有时穿刺成功,但是药物作用毛细血管的通透性较高,依然会由于药物外渗而造成血管损伤。PICC导管具有创口小、感染率低、安全方便等特点,能够长期留置,避免反复穿刺,减少药物对血管造成的刺激。并且PICC导管脱出概率比较小,稳定性强,液体流速并不会受到患者体位的限制,在输液时能够大大提高患者的活动度。
3.肿瘤患者PICC导管的居家护理小知识
3.1注意对PICC导管进行观察
患者及家属在日常生活中需要对PICC导管进行观察,如果敷料存在渗血、渗液,或者发现穿刺点周围出现红肿、疼痛、肿胀等异常情况时,则需要及时到医院就医。如果由于出汗、碰水等因素导致透明敷料出现不完全脱落时,可以使用备用无菌敷料贴于原来敷料的位置,并固定导管,及时到医院进行换药处理。此外,如果不小心将PICC导管扯出较长一段,患者及家属不要盲目将其插入,应当使用无菌透明的敷料将带出的导管进行固定,并及时到医院就诊,医护人员会对患者的具体情况进行科学处理。
3.2注意衣着
留置PICC导管的患者在日常生活中应当选择宽大袖口的衣服,不宜穿着袖口过紧的服装,也可以将患者袖子剪开,以免对PICC导管造成影响。在穿衣服的时候需要先穿置管侧手臂的衣服,之后再穿健侧手臂的衣服;脱衣的时候需要先脱健侧手臂的衣服,再脱置管侧手臂的衣服,以免对导管造成牵拉或脱出。
3.3养成良好的卫生习惯
肿瘤患者在日常生活中一定要注意养成良好的卫生习惯,避免细菌滋生和感染。患者在置管期间是可以进行洗澡的,但是只能进行淋浴或擦浴,不可以泡浴、蒸桑拿、泡温泉等。患者在洗澡时一定要做好保护,可以佩戴专用的防水袖套。如果患者没有防水袖套,可以使用较薄的干毛巾轻轻缠绕在置管处,之后在干毛巾上缠绕2-3圈保鲜膜,然后使用胶布在保鲜膜上下边缘进行固定密封,以免进水。患者在洗完澡之后也需要及时检查敷料,如果发现敷料存在潮湿、进水等情况,不要拖延,需要及时到医院进行更换。
3.4运动护理
PICC导管没有想象中的那么可怕,也不会影响患者正常的生活,患者可以进行吃饭、刷牙、穿衣、做饭等低强度家务劳动。患者也可以根据自身具体情况选择散步、握拳。伸展等柔和的运动,以促进局部血液循环。但是患者一定要避免进行举重、引体向上、跳绳、游泳、打球等运动,也不要使用置管侧胳膊提重物。
3.5其他护理
在日常就诊时严禁在置管侧手臂进行测量血压、抽血、输液、血管造影的操作。在日常生活休息和睡觉时最好采用平卧或侧卧未置管侧,以免长期对置管侧肢体造成压迫,减少静脉炎、血栓等并发症。患者需要每周到医院进行一次维护,以保障PICC导管的稳定,降低感染、出血等其他并发症出现的可能。
小结
肿瘤患者在日常生活中一定要重视观察PICC导管的具体情况,在出现异常时及时到医院就医,以免对自身身体健康造成更严重的影响。患者及家属也需要对PICC导管进行科学的护理,降低出现感染的可能,提高患者的生活质量。