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一不小心受伤了,创口护理、换药和拆线要注意哪些细节?  
2024-06-14 15:55:23
作者:陈瑜
作者单位:中国医学科学院血液病医院 血液学研究所 血液病急救中心
创伤治疗后易产生创口,没有好好护理可延长伤口愈合时间,甚至会留下疤痕。患有慢性病、免疫力低下、不良的情绪、营养不良和血管性疾病、某些药物等可影响创口愈合,增加感染风险,因此日常生活中应好好呵护创口,了解正确换药和拆线的方法。

了解换药的时间表

一般来说,术后24到48小时应该进行第一次换药。这个时间段内,创口通常还在出血和渗液,所以及时更换敷料可以保持创面干燥,并减少感染的风险。然后,每隔3到4天换一次敷料是比较常见的做法。这个时间间隔可以确保创口的愈合进程,并减少创面受到拉扯的次数。然而,对于一些特殊部位的创口,我们需要适当延长更换敷料的时间。例如,乳房术后的创口一般每3到5天更换一次敷料。这是因为乳房是一个非常敏感的区域,频繁的换药可能会对乳房组织造成过多的刺激,影响伤口的愈合。同样地,植皮术后的创口通常每7到9天更换一次敷料。这是因为植皮创口需要更长的时间来形成新的皮肤层,并且更频繁的换药可能会干扰这个过程。如果创口分泌物比较多,每天换药一次是必要的。在这种情况下,我们甚至可能需要每天更换2到3次敷料,以保持创面的干燥和清洁。这可以防止感染的发生,并促进创口的愈合。然而,需要注意的是,频繁换药会使创面反复受到拉扯,可能会损伤新长出来的肉芽组织。此外,消毒液虽然能够杀死致病菌,但同时也会影响创口局部的微环境,从而延长创口的愈合时间。因此,我们不能频繁换药或清洗创口。

做好消毒

在打开敷料之前,我们需要先对创口周围的范围进行消毒。如果创口是无菌的,我们应该从中间向外擦洗,这样可以避免将外部的细菌带入创口。而如果创口已经受到感染,我们应该从外向中间擦洗,并同时去除创口中的异物。这样可以有效地清除创口周围的细菌,减少感染的风险。在打开敷料之前,我们需要检查敷料是否紧贴着创面。如果敷料比较干,紧贴着创面,我们应该使用生理盐水湿润敷料。将生理盐水倒入一个容器中,然后将敷料放入其中浸泡几分钟。这样可以使敷料变得湿润,更容易取下,减少对伤口的刺激。在敷料湿润后,我们可以开始打开敷料。在打开敷料之前,我们需要先洗净双手,并戴上无菌手套。然后轻轻地将敷料从创口周围撕开,避免将细菌带入创口。如果敷料粘连在创面上,我们应该小心地用生理盐水湿润敷料,然后再尝试取下。

拆线需按照部位来

当我们身体上出现伤口时,医生通常会为我们进行缝合或者使用拆线针进行创口闭合。然而,很多人并不知道不同部位的伤口在拆线时间上有所差异。此外,个体差异也会影响创口的愈合速度。因此,了解创口护理的须知对于促进伤口愈合至关重要。头面部的血液循环比较丰富,因此伤口的愈合速度较快。一般情况下,头面部的伤口在3~5天左右就可以进行拆线。然而,这也取决于伤口的大小和深度。如果伤口较大或者深度较深,可能需要稍长的时间才能拆线。腰部、背部和臀部:这些部位的皮肤相对较厚,血液循环较慢。因此,伤口的愈合速度会相对较慢。一般来说,腰部、背部和臀部的伤口需要7~10天左右才能进行拆线。同样,伤口的大小和深度也会影响拆线时间。四肢的活动频率比较高,因此伤口的愈合速度相对较快。一般来说,四肢的伤口需要10~14天才能进行拆线。这也取决于伤口的位置和大小。例如,手部和足部的伤口可能需要稍长的时间才能拆线。关节周围的伤口由于局部血液循环较差,愈合速度相对较慢。一般情况下,关节周围的伤口需要14天左右才能进行拆线。

值得注意的是,期间应多观察创口,愈合过程中有少量渗液是正常现象,无需过度担忧。不过,发现创口发红或肿痛、渗液量比较大或化脓时,还需用生理盐水冲洗创口,及时就医治疗,避免感染进一步扩大。

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