1、有金属植入物的患者可以进行SPECT/CT检查吗？

SPECT/CT是将单光子发射计算机断体层显像SPECT 和CT有机融合在一起的一体化的无创行影像检查设备。放射性核素显像剂通过静脉注射进入人体后，正常组织与疾病组织形成放射性浓度差异，SPECT在体外自动多角度探测到人体内的放射性核素产生的γ光子，然后通过计算机特殊软件处理和进行图像重建。即可获得高灵敏度的图像。不仅可以显示病灶位置，而且也能显示全身脏器或组织的功能、代谢变化，最重要的是与CT等其他的医学影像检查相比较而言，尤其是在解剖结构显像方面，SPECT/CT既可获得人体的解剖结构信息，也可获得人体的生理、病理、代谢等信息，有助于提高疾病诊断的灵敏度、特异性、准确性。首先，我们需要明确体内有金属植入物并不是禁止进行SPECT/CT检查的。但是体内有不能取出的金属植入物（比如假牙、宫内金属节育器、内置人工髋关节、心脏起搏器等不可去除的金属植入物），可能导致金属植入物覆盖周围图像出现伪影，影响图像的清晰度和准确性，可能会干扰医生对病变部位的判断。这是由于SPECT/CT检查需要注射放射性核素进入体内，药物到达身体各个部位后，由于放射性核素衰变将从断层发出γ光子，通过SPECT在体外自动多角度探测到人体内的放射性核素产生的γ光子，由于金属植入物及其周围可能会影响γ光子的发射。因此，在SPECT/CT检查前要告知医生并与医生沟通，让医生了解金属植入物的位置和材料情况，方便医生综合评估和鉴别诊断，从而提高检查的准确性和诊断的可靠性。SPECT/CT检查有局部和全身显像，如进行局部显像，金属植入物不在检查部位、组织器官范围内（如单部位的甲状腺、泌尿系统等检查），对SPECT/CT检查是没有影响的。比如腿上有钢板，做甲状腺SPECT/CT检查时两者相差甚远，这种情况对患者行SPECT/CT检查是没有影响的。

2、有金属植入物的患者可以进行PET/CT检查吗？PET/CT是一种医学影像技术，全称为正电子发射计算机断层显像。它将PET（正电子发射断层扫描）与CT（计算机断层扫描）完美结合，通过PET提供详细的病灶功能和代谢等分子信息，并同时显示病变的病理生理变化和形态结构，从而达到早期发现病灶和提高诊断准确性的目的。该技术采用放射性示踪剂追踪机体动态的生物学过程，并可对肿瘤进行早期诊断、鉴别诊断、分期和再分期，以指导和确定治疗方法及评价疗效。由于患者体内有金属植入物，如钢板、钢钉、起搏器等，在检查时可能会遮盖病变部位及其周围发出的射线，导致PET不能探测到射线，从而影响图像质量，导致误诊或漏诊。虽然体内有金属植入物可能会导致检查产生伪影，然而并不意味着有体内有金属植入的患者就不能进行PET/CT检查，对于无法取出的体内金属植入物，患者一定要及时地与医生进行沟通，谨遵医嘱进行检查，在预约检查时护士会交代患者检查前携带病历资料、CT、磁共振、超声、血液化验、病理资料等检查报告，这些资料有助于医生更好的了解患者病情，检查前医生会对患者进行问诊，体内有金属植入物要如实告知医生，以便医生能详细记录患者病史，方便医生综合评估和鉴别诊断，从而提高检查的准确性和诊断的可靠性。

综上所诉，SPECT/CT和PET/CT检查是一项安全、无创的国内外先进的医学影像技术，在临床实践中的应用越来越广泛，许多患者担心体内有金属植入物会导致自己不能做SPECT/CT和PET/CT检查，其实通过本文可以知道，体内有金属植入物是可以做SPECT/CT或PET/CT检查的，但在检查前，患者需要向医生详细说明植入物的位置、材质等情况，以便医生综合评估和鉴别诊断，从而提高检查的准确性和诊断的可靠性。