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唐氏筛查和无创有哪些区别
2024-06-14 16:05:11
作者:高冬玲
作者单位:山东省东营市利津县妇幼保健院
产前筛查是产科常见的检查,并且这也是保障胎儿健康的重要手段之一。其中胎儿产前筛查的方法中,唐氏筛查和无创DNA检测是比较常见的两种方法,因此许多孕妇及家庭对此都非常关注,只是有一些孕妇不太了解两者的区别,致使检查时不知如何选择。本文就来具体科普什么是唐氏筛查和无创DNA检测,并分析两者的区别,以便大家更清楚两者在临床应用的不同价值。

一、唐氏筛查

唐氏筛查也称为唐氏综合征产前筛选检查,这是一种传统的筛查方法。在检查中通过抽取孕妇血液,并结合孕妇的体重、年龄和孕周等参数,对胎儿患唐氏综合征等一些先天性遗传性疾病的风险进行评估。唐氏综合征主要因染色体异常所致,患儿一般会有特殊面容、智力低下以及生长发育障碍等方面的问题。

唐氏筛查一般在孕中期开展,也就是孕14~20周左右,通过抽取孕妇的静脉血,对血清中的绒毛促性腺激素、甲型胎儿蛋白以及游离雌三醇等浓度进行检测,再结合孕妇的体重、年龄和孕周,通过专业风险评估软件对胎儿患唐氏综合征的风险值进行计算,医生再对此提出相应的建议,比如进一步做产前诊断或继续妊娠观察。唐氏筛查的应用优点主要为操作简便、费用低廉,同时对孕妇及胎儿的影响较小,因此许多孕妇都能够接受这种筛查方式,但是这种筛查方式也容易受到孕妇年龄、体重和孕周等一些因素的影响,导致筛查结果准确性降低,这也是不容忽视的方面。

二、无创DNA检测

无创DNA检测是近些年临床上新兴的一种产前筛查方法。这种筛查方法需要采集孕妇的外周血,通过高速离心分离技术以及多重连接探针扩增等技术,进行深入分析血液中胎儿的游离DNA,从而对胎儿是否存在染色体异常或者是否存在遗传性疾病风险等进行评估。无创DNA检测包含的检测范围较广,其中包括了唐氏综合征、帕陶氏综合征以及爱德华氏综合征等多种常见的染色体异常疾病,另外对于一些罕见的染色体缺失及微重复等疾病也有较好的检出率。

无创DNA检测的优点主要表现在检测准确性高、操作简便、检测范围广以及对孕妇和胎儿的影响较小。因为这种检测主要是对胎儿的DNA信息进行检测,因此对胎儿健康状况的评估更为准确,除此之外,无创DNA检测还有无创及无痛的优势,让孕妇在检测中,心理负担及身体不适明显降低。但是无创DNA检测也有一定的局限性,比如这种检测所需费用较高,对家庭来说会增加一定的经济负担,其次,无创DNA检测的结果有一定假阴性及假阳性的几率,因此如果评估结果是高风险孕妇,医生一般还会建议其作进一步的产前诊断,以此对胎儿健康状况能做到进一步的明确。

三、唐氏筛查与无创DNA检测的区别

唐氏筛查和无创DNA检测是产前筛查方法中比较常见的两种,但是这两者在检测的原理、准确性、适用对象以及风险性方面有着明显区别。

首先,从检测原理上对比,唐氏筛查是对母体血清中相关指标进行检测,再结合孕妇的体重、年龄及孕周等参数,对胎儿患唐氏综合征遗传性疾病的风险进行评估;无创DNA检测则直接对孕妇血液中胎儿游离DNA信息进行检测,从而评估胎儿的健康状况。

其次,从准确性方面对比,无创DNA检测的准确性比唐氏筛查的准确性高,由于无创DNA检测是对胎儿DNA信息直接检测,因此评估准确性更高。而唐氏筛查的准确性会受到如孕妇个体情况不同的影响。

第三,两者价格对比,无创DNA检测价格往往比唐氏筛查高,这是因为前者检测涉及的技术及设备更复杂,成本相对更高。

最后,从适用对象对比来看,所有孕妇群体均适用唐氏筛查的方法,尤其是高危群体如35岁以上产妇或存在家族遗传史患者,更推荐接受唐氏筛查,而无创DNA检测更适合希望能获取更准确的结果且经济压力相对较低的孕妇进行筛查。

总之,唐氏筛查和无创DNA检测在产前筛查方法中是比较常用的两种方法,并且有着各自的优缺点及适用范围,孕妇在产前筛查时,可以根据自身情况及医生建议,选择更适合的筛查方法,从而确保胎儿的健康及安全。

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