1.休克的急救措施
1.1.进行合理的输液
患者休克后要立即对其建立静脉通路,以确保循环血量能得到迅速及有效的补充。在对其进行输液时,需要根据患者的具体情况以及心功能状态对输液的量及输液的速度进行调整,让患者重要器官的功能及血压得到有效的维持。但是在某些情况下,如果休克患者已经存在心脏负荷过重或者水肿等情况,则要立即停止输液,避免输液反而导致患者的病情进一步加重。
1.2.保持气道通畅
患者在休克后,其气道非常容易出现阻塞,如此会导致患者出现缺氧以及二氧化碳潴留,因此在对休克患者急救时,要对患者呼吸的状况密切关注,将患者口鼻中的分泌物及时清除,让患者的气道保持良好的通畅性。如果休克患者已经处于昏迷状态,可以采用通气管的方式对其进行鼻吸氧或者面罩吸氧的辅助呼吸,从而提高其动脉的血氧分压,使其心脏收缩力加强,让血液循环有效维持。
1.3.人工呼吸
在对休克患者保持气道通畅的基础上,还可以基于鼻导管或者面罩的方式对其开展人工呼吸,以维持患者血液的浓度。这也对患者缺氧状况的改善及心脏负担的减轻有着重要的意义。
1.4.胸外按压
如果休克患者出现了心跳骤停的情况,要立即对其进行胸外按压,通过胸外按压让患者血液循环得以维持,也为后续的抢救及治疗争取到更多宝贵的时间。
1.5.调整体位
在对休克患者进行急救的过程中,要根据患者的实际情况适当调整体位。一般可以将患者的头部及躯干往上抬高大概20~30°,下肢则抬高15~20°,这样有利于患者回心血量的增加,为之后的治疗打下更好的基础。
2.休克的护理措施
对休克患者的护理,有利于患者的康复及预后,具体护理措施可以从以下几个方面开展:
2.1.观察生命体征
在护理时要密切监视患者的生命体征,其中包括意识状态、血压、血氧饱和度、脉搏以及体温等。通过对这些指标变化的观察,可以掌握患者病情的发展情况及治疗效果。休克早期,患者的脉搏变化会先于血压波动,若继续发展则脉搏会触摸不清,因此,要密切关注患者的生命体征变化,如有异常,要及时干预。
2.2.记录出入量
休克患者的尿量指标可以有效反映出其重要器官的血液灌注,因此在对患者护理时,要记录其静脉输液的液体量、饮食量以及尿量等数值。在休克早期,患者的尿量会减少至20~30ml/h,而如果血液灌注不断减少,患者的尿量会下降到<400ml/24h,导致少尿的情况产生,因此,护理时根据对患者尿量的关注,及时调整输液的速度及种类。
2.3.调节体温
患者在休克之后,体温一般都会降低,因此护理时要注意对患者体温的调节,室内温度可以调节在20℃左右。如果患者存在感染性休克发热,则要对其进行物理降温,比如进行温水擦浴等,如必要的话,可以根据医嘱选择采用药物降温。
2.4.饮食护理
如果休克患者还有进食的能力,要给予其营养丰富且易消化的食物。如果休克患者存在消化道出血,则要禁食。除此之外,每天要做好对患者口腔的护理。
2.5.心理支持
休克患者由于疾病原因,也会出现焦虑及恐惧的情绪,因此家属要配合医护人员,给予患者相应的心理支持,多对患者进行鼓励,让其不良情绪得以缓解,不断增强其战胜疾病的信心。
总之,休克患者的急救与护理非常艰巨及复杂,需要医护人员、患者及其家属共同配合,如此才能提升急救及护理的有效性,挽救患者生命并促进其尽早康复。