1.心理护理：

重症肺炎患者常出现喘憋、胸闷等症状，并伴有强烈恐惧感。在ICU环境中，抢救设备可能加剧患者恐惧。责任护士需进行心理护理。护士应解释ICU拥有优秀医疗人才和先进设备，有丰富经验，增强患者安全感。护士应使用简单语言沟通，介绍检查和治疗目的，提高患者治疗依从性。同时，与家属沟通取得合作与支持，实行定期探视制度，减轻护理对象因患病而产生的心理压力，以免因不良情绪而影响治疗效果。

2.基础护理

2.1环境护理：关注患者对于舒适、整洁、安静的休息环境的需求。向患者强调卧床休息的必要性，以此避免患者过多地消耗体力。定时开启病房窗户，确保空气清新的同时还应注意避免形成对流风。病房中应保持适宜的温湿度，减轻患者呼吸道受到的刺激。提醒患者通过盖被、穿戴充足的衣物来满足保暖需求。不可在病房中制造噪音。每日利用消毒液开展清洁工作，预防交叉感染事件。

2.2饮食护理：为患者提供维生素含量高、营养成分丰富、容易被消化、口味清淡的食品，包括鱼汤、鸡蛋羹、面条等。引导患者保持合理的进食习惯，少食多餐。神志不清或不能进食者，静脉补充营养。避免油腻、辛辣食物。

2.3口腔和皮肤护理：重病肺炎患者需口腔和皮肤护理。协助口腔护理，漱口，餐后进行。无法漱口者，用棉签或棉球擦拭。定时翻身、擦洗，防止压疮和感染。动作轻柔，避免损伤皮肤。保持床单清洁、平整。

3.保持呼吸道通畅

考虑到患者会因肺部水肿、充血以及渗出等情况而在呼吸道产生大量分泌物，面临着呼吸困难的风险。应帮助患者维持半卧位，使痰液顺利排出，并改善肺扩张功能，缩减心脏负担。若患者本身还有其他的基础疾病、痰液较多并且较为黏稠、有卧床需求，可通过解痉排痰、超声雾化治疗来提高其呼吸道部位的畅通程度。间隔2至3h应帮助患者完成一次翻身动作，同时为其拍背，从而协助其有效排痰。面对存在神志不清症状的患者，可实施机械排痰，并严格遵照无菌操作要求，避免损伤呼吸道黏膜，观察痰液情况。每次吸痰应更换吸痰管，及时消毒处理吸痰器。

4.用药的护理:

对于重症肺炎患者，多为其选用抗感染治疗方案，不少患者都有联合用药的需求，所用药品种类多样复杂。必须严格执行医嘱，合理设置用药剂量以及顺序，保障用药的及时性与准确性。按照配伍禁忌、药物疗效来选取合适的静脉通路与给药时间。面对喘憋症状严重或者存在中毒情况的患者，应采取静脉滴注给药方式，合理把控液体量，输液速度若过快可能会加重肺水肿症状。借助输液泵来实现对输液速度的精准把控，匀速输入药液，改善治疗效果。密切关注患者在用药后的反应与治疗成效，监测其各项生命体征变动。如出现异常反应，需暂停输液并告知医生。若药品中包含洋地黄，则应先为患者测量心率与脉搏，准确把控用药量，预防中毒事件。

5.氧气吸入的护理:

重症肺炎患者吸氧后，其换气功能可得到改善，动脉血氧分压也能够有效提升。通过保持氧气湿化有助于预防呼吸道黏膜出现干燥的情况。应对血氧分压实施定时监测，并严格把控吸氧的流量与浓度。若选取鼻导管吸氧法后未能够改善患者的缺氧症状，可调整为面罩吸氧，当患者缺氧症状得以缓解后，应及时停止吸氧治疗。

6.病情的观察:

患者病情较为危重并且发展速度较快，还常常存在多系统功能障碍的情况。所以，必须对其生命体征进行严密观察。若发现其有神志变化、呼吸异常或烦躁不安等症状，需立刻告知医生。当患者的脑组织缺氧时，可能会有神志改变的表现，可根据节律变化与呼吸频率进行判断，若患者存在心功能不全的情况，则会有脉速、烦躁不安等方面的症状。为确保患者实现充分休息，可以实际情况为基准合理运用镇静剂。查看患者的排泄物与痰液，若有黏稠黄痰则反映其感染症状加重，若有粉红色泡沫痰则反映患者可能出现了肺水肿，若尿量缩减则提示肾衰与肺水肿。面对心力衰竭患者，需做好出入量信息记录工作。