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妊娠期瘢痕子宫的护理
2024-06-14 16:33:44
作者:刘丹
作者单位:四川省妇幼保健院
瘢痕妊娠是指那些有剖宫产史的女性再次怀孕后,子宫瘢痕处着床于孕囊的一种疾病。这种疾病很容易造成阴道出血、子宫破裂,严重的威胁着产妇的生命安全。随着生育政策的开放,瘢痕妊娠数量不断增加,为减轻孕妇的痛苦,实施有效的护理措施很有必要。接下来我们聊一聊妊娠期瘢痕子宫该如何护理。

1、生活习惯和饮食调整

(1)生活习惯

剖宫产后怀孕的女性在日常生活中一定要保持良好的生活习惯,早睡早起,不要熬夜,每天要有充足的睡眠,这样才能够确保自己身体的恢复以及胎儿的健康发育。同时也不要长时间的站立或久坐,免对腹部产生压力。另外要远离烟酒和其它有害物质,为胎儿的成长创造一个健康的环境。

(2)饮食调整

怀孕后女性口味会发生极大的变化,但为了确保自身和胎儿摄取营养的均衡,还是尽量多吃富含蛋白质和维生素的食物,这些食物可以增强身体的免疫力,有助于胎儿的生长发育,尽量少吃那些不健康的食品。同时还要保证充足的水分摄入,以免出现便秘。

2、定期产检

健康医疗的普及已惠及到孕妇产检方面,女性怀孕后大部分的产检都是免费的。为了确保胎儿的健康,孕妇要定期进行产检,以便能够及时发现潜在的妊娠并发症,确保孕妇自身的安全。特别是复查彩超,针对瘢痕子宫孕妇检查具有良好效果,彩超医生可以判断瘢痕处是否有异常。

3、适当运动

女性在怀孕后虽然不能做太过激烈的运动,但也不意味着不运动,适当的运动对孕妇和胎儿都有好处。孕妇可以在医生的指导下,根据自身的情况选择适合自己的轻度运动。这些运动不仅能够增强孕妇的体质和免疫力,还能够缓解孕期一些不适。运动时一定要注意适度,以免对胎儿造成不好影响。

4、心理护理

瘢痕子宫在妊娠期间存在着一定的风险,比如说子宫破裂大出血等,这些潜在的风险可能会增加孕妇的心理压力,引起孕妇的焦虑情绪。这时的心理护理十分必要。医护人员应多与孕妇沟通,让他们了解那些潜在的风险,但同时也要告知相应的预防措施以及应对方案。多举一些专业性和成功性的案例,缓解孕妇的紧张和恐惧,让其建立自信心。此外,家属的陪伴也是缓解孕妇孕期焦虑的主要因素,因此家属要尽可能多的陪伴孕妇。

5、药物和手术治疗护理

(1)药物护理

瘢痕妊娠期间,在一些特殊情况下,医生可能会建议孕妇通过药物来控制病情,比如使用宫缩抑制剂,不让子宫过度收缩,这样在很大程度上可以预防瘢痕破裂。出现这种情况时孕妇要严格按照医嘱服药,同时观察服药后的反应,以免有副作用。

(2)手术治疗

瘢痕妊娠发展严重时,可能需要通过手术治疗。手术治疗可以说是瘢痕妊娠最彻底的治疗方法,有时候限于条件,没有其他办法可行时,为挽救患者的生命,医生可能会采取紧急措施,切除子宫。当然这是最坏的结果。通常情况下医生会根据孕妇的病情选择个体化的治疗方式,但终极目标都是要终止妊娠,去除病灶,保证孕妇安全的。比如b超监视下清宫术、甲氨蝶呤治疗后清宫术、子宫动脉栓塞后清宫术、局部刺穿等等。近些年随着微创手术的广泛应用宫腔镜、腹腔镜手术在治疗瘢痕妊娠疾病中也得到了广泛的应用。这种微创手术不仅能够减少患者的痛苦,也能够降低手术出血的风险。总之如果发生瘢痕妊娠疾病一定要尽早治疗,减少并发症。

6、术后护理

接受瘢痕妊娠手术后,患者要尽量卧床休息,这时患者的身体状况尚未稳定,一定要避免剧烈运动和过度劳累。同时医护人员要实时监测孕妇的生命体征和伤口情况。一定要保持伤口的清洁干燥,避免感染。如果伤口出现异常,比如疼痛红肿等情况,要及时通知医生处理。出院后也要做好相应护理,尤其是要做好避孕措施,两年内不要怀孕。

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