一、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石属于非侵入性的一种治疗方法,一般适用于直径在两厘米以下的肾结石及输尿管结石治疗上。这种手术方式的原理是基于高能冲击波对结石进行聚焦,再通过冲击波能量把结石击碎,并让击碎的结石随着尿液排出体外。体外冲击波碎石的优点主要有不用开刀、痛苦小以及患者恢复快等。但是这种手术方式并不适用于所有结石治疗,如果患者泌尿系统内的结石过硬或者过大,可能治疗效果不佳,需要考虑其他的手术方式。
二、经皮肾镜碎石取石术
经皮肾镜碎石取石术是对较大肾结石进行针对性治疗的一种微创手术。在手术时,需要在患者的腰部打通一个连接肾脏的通道,再通过肾镜将结石找到后,基于钬激光的能量设备把结石击碎再取出。这种手术方式不仅创伤小,同时清石率也非常高,对肾脏内体积较大的结石尤其适用。只是这种手术方式对医生的手术技术要求较高,并且手术中患者还可能出现肾脏出血或者感染等一些并发症,因此选择这种手术方式需要综合考虑。
三、输尿管镜碎石取石术
输尿管镜碎石取石术属于微创手术的一种,主要应用于输尿管结石以及较小肾结石的治疗。手术时,医生会从患者尿道将输尿管镜插入到膀胱中,在经此达到输尿管或肾脏位置,找到结石之后,利用钬激光等能量设备击碎结石再取出。经这种手术方式治疗的患者不仅创伤小,术后恢复也非常快,并且在手术中能对结石的情况做到直接观察,从而显著提升手术成功率。只是这种手术患者有一定的尿道损伤及感染等并发症风险。
四、腹腔镜切开取石术
腹腔镜切开取石术是一种传统手术方法,其适用于患者泌尿系统结石比较复杂且体积较大的情况下。手术时,医生会基于腹腔镜对患者的腹部切一个小口,并找到结石之后将结石取出。这种手术的视野非常清晰且取石彻底,只是对患者的创伤相对较大,术后需要较长时间恢复。另外这种手术也对医生有着较高的技术要求,手术期间,患者可能因此出现腹腔出血或者感染等一些并发症。
五、开放取石术
开放取石术也是比较传统的一种手术方式,在手术时要在患者的体表做一个较大切口,直至达到结石位置,然后再将结石去除。这种手术方式虽然对患者的创伤较大,但是患者的结石可以一次性取出,清石率较高。只是如今随着其他手术方式优势的凸显,开放取石术在泌尿系统结石治疗中使用已比较少见。
六、手术方式的选择
虽然临床上对泌尿系统结石有着诸多的手术方式,但是在具体选择某一种手术方式时,医生还需要结合患者的具体情况来综合考虑。如果患者的结石较小,一般可以选择体外冲击波碎石术或者输尿管镜碎石取石术进行手术治疗;如果患者的结石较大,则可以采用经皮肾镜碎石取石术或者腹腔镜切开取石术进行手术治疗。除此之外,手术方式的选择还要结合患者的身体状况、年龄、结石位置及大小等多方面因素进行考虑,以此才能选择更加适合患者的手术方式。
七、手术风险及注意事项
虽然泌尿系统结石治疗的手术方式有多种,但不管何种手术方式都存在一定风险。这些手术方式中常见的手术风险主要包括感染、出血、尿道损伤等一些并发症。而为了降低手术风险,患者在手术前要对手术过程及可能存在的风险做到充分了解,并遵循医生配合相关检查,另外在手术之后要保持充分的休息和科学饮食调理,避免进行剧烈运动以及摄入一些刺激性食物,才能有利于术后身体更快的恢复。
总之,泌尿系统结石患者在手术前要对手术过程及风险做到充分了解,并根据医生建议,积极配合治疗,在术后做好相应的护理,才能让整个治疗效果得以提升,保障患者的生活质量。