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孕妇和儿童能否接受SPECT/CT或PET/CT检查?
2024-06-12 18:22:12
作者:方建芸
作者单位:广西医科大学附属肿瘤医院核医学科
SPECT/CT或PET/CT检查是临床实践中比较常用的两种检查方法,但这两种检查方法的辐射危害大吗?孕妇和儿童是否能接受SPECT/CT或PET/CT检查?下面就来跟我一起了解一下吧。

SPECT/CT是将放射性核素及其标记的药物经过静脉注入人体内,通过血液到达身体的各个部位,再通过SPECT/CT进行扫描,得到身体各个部位的放射性分布,最后再通过计算机处理得到图像,目前主要应用于骨、甲状腺、肾脏等疾病的诊断。PET/CT是应用正电子类放射性核素标记的药物(如18F-FDG,18F-FAPI)进行示踪,通过PET 探测体内放射性核素分布情况,经过计算机处理成像,然后与 CT 检查得到的解剖学结构图像进行融合,最终得到 PET/CT 图像,从而得到功能学和解剖学多方面的信息。可用于神经、炎症、肿瘤等多种疾病的诊断、治疗随访,其中应用最广泛的是在肿瘤的诊疗的全过程。

SPECT/CT和PET/CT这两项检查都是将放射性核素及其标记的药物经过静脉注入人体内,通过血液到达身体的各个部位,进行脏器或病灶功能显像的,对人体产生一定的辐射。尽管辐射剂量是在正常人体能接受的范围内,几乎不会对人体造成伤害,但是也不能频繁进行检查,尤其是对于特殊人群。

对于儿童来说,在进行 SPECT/CT 或 PET/CT 检查时,要考虑获益和风险,遵守“实践正当化,防护最优化”原则,当其它检查方法无法诊断时再行选用。SPECT/CT 或 PET/CT 检查都存在辐射,但是辐射剂量很小,在人体承受范围内。SPECT/CT 检查用的显像剂是短半衰期核素99mTc标记化合物,半衰期6.02小时。PET/CT检查用的放射性核素18F-FDG,半衰期是108分钟。一般来说,辐射会在经过10个半衰期后基本消失。但是由于这两项检查都有接受一定剂量的辐射,因此,在检查前应该做好和家属沟通并交代好注意事项。1、检查后嘱患者多饮水、增加排尿量,促使放射性药物快速排出体外;2、 嘱咐患者避免情绪波动过大,避免进行剧烈运动,以免引起头晕、乏力等不适症状;3、注意休息和进行舒缓的运动,比如散步、慢跑等,能够加快自身代谢,提高人体修复辐射损害的能力,能够减少放射性物质对人体的伤害;4、注意保暖预防感冒,同时监测患者血象是否正常;5、注意观察患者各种不良反应,如疼痛、睡眠与活动能力等情况;6、指导患者以清淡、易消化、营养丰富类食物为主,可以适当食用含有富脂肪酸、蛋白质、维生素类等营养食物,如鸡蛋、花菜、卷心菜、茄子、等,有助于补充机体所需的营养物质,增强抵抗力。保持少食多餐,禁食有异味或油腻类食物。最大程度上减少放射性药物对人体的损害。

对于孕妇,这两项检查是不能进行的,因为SPECT/CT和PET/CT这两项检查都是通过静脉注射放射性核素显像剂进行显像,药物可以到达身体的各个部位,当然也能到达胚胎或者胎儿内,从而造成辐射损害,严重者可以导致基因突变或畸形,也没办法通过人工手段进行辐射防护。此外,由于刚做完放射性核素检查的患者体内仍存在一定的放射性核素,并且胚胎和胎儿对辐射比较敏感,因此做完检查的患者,应在检查结束后 24 小时内尽量与孕妇保持 1 米以上的距离,避免对胚胎和胎儿造成不必要的辐射损害,同时患者还需要注意多喝水和排尿,将体内剩余的放射性药物快速排出体内。当然,如果我们不慎近距离接触到了刚做完放射性核素检查的患者,也不要过于慌张,因为自然衰变,辐射剂量会相对减少,一般不会对人体造成伤害,只要在后期孕检的时候做好相应筛查即可。

另外,对于育龄期的妇女在检查前应该询问是否怀孕,了解月经情况,对于妊娠尚无法排除的育龄妇女必须经过复核,必须要进行检查的,应将剂量降低到达到诊断目的的最低水平。 

总之,SPECT/CT或PETCT检查在临床的应用都比较广泛,但这两种检查并非是所有人都可以做的,儿童在必要情况下是可以进行SPECT/CT或PET/CT检查的,孕妇不能进行SPECT/CT或PET/CT检查,所以在检查前我们一定要了解清楚患者是否怀孕,否则的话将会带来不良的影响。希望通过本文的阐述可以让你认识到孕妇不能进行SPECT/CT或PET/CT检查的重要性,并牢记孕妇是不能接受SPECT/CT或PET/CT检查的。

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