一、腰椎间盘的结构与功能
腰椎间盘位于两个锥体之间,主要由外层的纤维环、内层的髓核及上、下面的软骨板组成。纤维环坚韧而富有弹性,能够保护髓核并限制其向外突出;而髓核则是一种胶状物质,具有吸收震荡和维持腰椎稳定性的作用。软骨板为透明软骨所构成,可以承受压力,防止椎骨遭受超负荷的压力,保护锥体。腰椎间盘的存在使得我们的脊柱能够灵活弯曲,同时承受来自身体各处的压力。
二、腰椎间盘突出的原因
1、腰椎间盘的退行性改变
随着年龄的增长,腰椎间盘的退行性变是不可避免的。这种退行性变会导致髓核的含水量降低,纤维环的坚韧程度也会下降,进而使得腰椎间盘更容易受到损伤和突出。
2、损伤
长期的弯腰、扭转等动作,或者突然的外力作用,如跌倒、撞击等,都可能对腰椎间盘造成损伤,导致其突出。特别是儿童与青少年,他们的腰椎间盘更容易因损伤而突出。
3、不良姿势
长时间保持一个姿势,如久坐、久站、长时间低头看手机等,会使腰椎间盘承受过大的压力,进而增加其突出的风险。
4、职业因素
某些职业,如汽车和拖拉机驾驶员,由于长期处于坐位和颠簸状态,腰椎间盘承受的压力较大,容易导致腰椎间盘突出。
5、腰部缺乏运动
持续缺乏体育锻炼,导致腰椎周围肌肉无法得到充分锻炼和营养供应,容易引起腰椎间盘突出。
6、外邪侵袭
部分因受凉而发病,多为纤维环过于薄弱,肝肾功能失调,风寒湿邪乘虚而人,腰部着凉后,引起腰肌整挛,促使已有退行性变的椎间盘突出。
三、腰椎间盘突出的症状
1、腰痛
腰椎间盘突出最常见的症状就是腰痛,疼痛程度轻重不一,有时为钝痛、胀痛或刺痛。可在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹腔内压升高时加剧,步行、弯腰、伸膝起坐等牵拉神经根的动作也使疼痛加剧,腰前屈活动受限,卧床休息可使疼痛减轻。重者卧床不起,翻身极感困难。
2、下肢疼痛
突出的腰椎间盘可能压迫神经根,导致下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。
3、行走困难
严重的腰椎间盘突出可能导致行走困难,甚至需要依靠拐杖或轮椅行动。
4、腰部僵硬
腰椎间盘突出还可能导致腰部僵硬,活动受限。
四、腰椎间盘突出的预防
1、保持正确的姿势
无论是站立、坐着还是行走,都应保持正确的姿势。避免长时间保持同一姿势,尤其是避免久坐或久站。在工作与生活中,应当适当起身活动,避免长时间过度弯腰。在睡觉时,也要选择软硬适中的床垫,以保证腰部得到充分的支撑。
2、减少负重
在工作时,避免重体力劳动,合理休息。当需要弯腰搬重物时,应当采取正确的姿势,如先蹲下,整体将重物搬起,以减轻腰部负担。身体过度肥胖时,应通过节食和运动的方式降低体重,以减少对腰椎间盘的压力。
3、进行腰部肌肉训练
坚持进行腰部肌肉功能锻炼,如飞燕式、五点支撑等,经常作后伸、旋转腰部、直腿抬高或压腿等动作,能够增强腰部肌肉的支撑和保护作用,加强颈腰椎稳定性,从而降低腰椎间盘突出的发病概率。
4、加强腰部保暖
在日常生活中,要注意腰部保暖,避免腰部反复着凉。在天气寒冷时,应多穿衣服;天气热时避免腰部长时间对着空调或风扇吹风。
5、养成良好的生活习惯
起居饮食要规律,减少通宵熬夜,尤其是在电脑前通宵工作或玩游戏都是不可取的。多摄取高蛋白及高维生素的食物,多吃水果及蔬菜等。
五、腰椎间盘突出的治疗
1、保守治疗
对于轻度腰椎间盘突出的患者,可采取保守治疗。一般治疗包括卧床休息、佩戴腰围、功能锻炼。中医治疗可与理筋手法、牵引治疗、物理治疗(如热敷、冷敷、按摩等)以及药物治疗(如止痛药、脱水消肿药等)。
2、手术治疗
对于严重腰椎间盘突出的患者,如保守治疗无效或病情持续恶化,可能需要考虑手术治疗。手术方法包括椎间盘切除术、融合术等,具体选择应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
此外,在治疗腰椎间盘突出的过程中,康复与护理同样重要。患者应积极配合医生的治疗方案,坚持功能锻炼、按时服药、定期复查。
总之,腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,但通过了解其成因、预防和治疗方法,我们可以采取有效措施进行防治。在日常生活中,我们应保持良好的生活习惯和锻炼方式,关注腰部的健康情况,及时发现并且治疗腰椎间盘突出的症状。