一、腰椎间盘的结构与功能

腰椎间盘位于两个锥体之间，主要由外层的纤维环、内层的髓核及上、下面的软骨板组成。纤维环坚韧而富有弹性，能够保护髓核并限制其向外突出；而髓核则是一种胶状物质，具有吸收震荡和维持腰椎稳定性的作用。软骨板为透明软骨所构成，可以承受压力，防止椎骨遭受超负荷的压力，保护锥体。腰椎间盘的存在使得我们的脊柱能够灵活弯曲，同时承受来自身体各处的压力。

二、腰椎间盘突出的原因

1、腰椎间盘的退行性改变

随着年龄的增长，腰椎间盘的退行性变是不可避免的。这种退行性变会导致髓核的含水量降低，纤维环的坚韧程度也会下降，进而使得腰椎间盘更容易受到损伤和突出。

2、损伤

长期的弯腰、扭转等动作，或者突然的外力作用，如跌倒、撞击等，都可能对腰椎间盘造成损伤，导致其突出。特别是儿童与青少年，他们的腰椎间盘更容易因损伤而突出。

3、不良姿势

长时间保持一个姿势，如久坐、久站、长时间低头看手机等，会使腰椎间盘承受过大的压力，进而增加其突出的风险。

4、职业因素

某些职业，如汽车和拖拉机驾驶员，由于长期处于坐位和颠簸状态，腰椎间盘承受的压力较大，容易导致腰椎间盘突出。

5、腰部缺乏运动

持续缺乏体育锻炼，导致腰椎周围肌肉无法得到充分锻炼和营养供应，容易引起腰椎间盘突出。

6、外邪侵袭

部分因受凉而发病，多为纤维环过于薄弱，肝肾功能失调，风寒湿邪乘虚而人，腰部着凉后，引起腰肌整挛，促使已有退行性变的椎间盘突出。

三、腰椎间盘突出的症状

1、腰痛

腰椎间盘突出最常见的症状就是腰痛，疼痛程度轻重不一，有时为钝痛、胀痛或刺痛。可在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹腔内压升高时加剧，步行、弯腰、伸膝起坐等牵拉神经根的动作也使疼痛加剧，腰前屈活动受限，卧床休息可使疼痛减轻。重者卧床不起，翻身极感困难。

2、下肢疼痛

突出的腰椎间盘可能压迫神经根，导致下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。

3、行走困难

严重的腰椎间盘突出可能导致行走困难，甚至需要依靠拐杖或轮椅行动。

4、腰部僵硬

腰椎间盘突出还可能导致腰部僵硬，活动受限。

四、腰椎间盘突出的预防

1、保持正确的姿势

无论是站立、坐着还是行走，都应保持正确的姿势。避免长时间保持同一姿势，尤其是避免久坐或久站。在工作与生活中，应当适当起身活动，避免长时间过度弯腰。在睡觉时，也要选择软硬适中的床垫，以保证腰部得到充分的支撑。

2、减少负重

在工作时，避免重体力劳动，合理休息。当需要弯腰搬重物时，应当采取正确的姿势，如先蹲下，整体将重物搬起，以减轻腰部负担。身体过度肥胖时，应通过节食和运动的方式降低体重，以减少对腰椎间盘的压力。

3、进行腰部肌肉训练

坚持进行腰部肌肉功能锻炼，如飞燕式、五点支撑等，经常作后伸、旋转腰部、直腿抬高或压腿等动作，能够增强腰部肌肉的支撑和保护作用，加强颈腰椎稳定性，从而降低腰椎间盘突出的发病概率。

4、加强腰部保暖

在日常生活中，要注意腰部保暖，避免腰部反复着凉。在天气寒冷时，应多穿衣服；天气热时避免腰部长时间对着空调或风扇吹风。

5、养成良好的生活习惯

起居饮食要规律，减少通宵熬夜，尤其是在电脑前通宵工作或玩游戏都是不可取的。多摄取高蛋白及高维生素的食物，多吃水果及蔬菜等。

五、腰椎间盘突出的治疗

1、保守治疗

对于轻度腰椎间盘突出的患者，可采取保守治疗。一般治疗包括卧床休息、佩戴腰围、功能锻炼。中医治疗可与理筋手法、牵引治疗、物理治疗（如热敷、冷敷、按摩等）以及药物治疗（如止痛药、脱水消肿药等）。

2、手术治疗

对于严重腰椎间盘突出的患者，如保守治疗无效或病情持续恶化，可能需要考虑手术治疗。手术方法包括椎间盘切除术、融合术等，具体选择应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

此外，在治疗腰椎间盘突出的过程中，康复与护理同样重要。患者应积极配合医生的治疗方案，坚持功能锻炼、按时服药、定期复查。

总之，腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，但通过了解其成因、预防和治疗方法，我们可以采取有效措施进行防治。在日常生活中，我们应保持良好的生活习惯和锻炼方式，关注腰部的健康情况，及时发现并且治疗腰椎间盘突出的症状。