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康复护理——偏瘫患者日常生活能力训练小窍门
2024-06-12 19:19:35
作者:龙聪
作者单位:简阳市人民医院
偏瘫也称半身不遂,属于急性脑血管疾病,主要表现为一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动异常。轻微偏瘫患者尽管仍然可以移动,但是行走时上肢弯曲,下肢直立,患侧肢体走一步画一个半圆,称为“偏瘫”。重度患者往往卧病在床,失去劳动能力。根据患者的症状轻重,可以将其分为轻瘫、不完整以及完全性。轻瘫:临床症状为肌肉力量下降,肌力4-5级,基本不会对正常的生活造成不良影响;轻度或中度或重度瘫,肌力在2-4度之间;重度瘫:肌力0-1,患肢不能正常运动。

1、偏瘫是如何引起的呢?

1.1心脏疾病,例如:心肌梗死,会引起再发血栓;心搏过慢会造成脑部血液供应不足。

1.2动脉的损伤导致了脑动脉发生病变,尤其是动脉粥样硬化,70%的病人患有动脉硬化,这主要是由于高血脂引起的。

1.3先天性脑血管发育不良:引起颅内出血和脑血管疾病的原因有很多,比如烟雾病、先天性动静脉畸形、先天性动脉瘤等。

1.4高血压是导致脑梗死的首要原因,脑血管出血病人占93%。

1.5全身性动脉炎症性疾病,常见的有多发性大动脉炎、巨细胞动脉炎及系统红斑狼疮等疾病。

2、平时偏瘫病人的康复训练有什么技巧?

2.1脱外套

2.1.1把衣服的内侧面向上,把领子贴到身体两侧的两条腿上。

2.1.2用健手将患病一侧的袖子竖直放在两脚中间,然后把受影响一侧的袖子打开,方便把受伤那一面的双手伸进去。

2.1.3用健臂将患病一侧的手臂伸进袖子里,然后把袖子往肩膀上提,这样就可以把受伤的那只手臂从袖子里伸出来了。

2.1.4健侧单臂抓着健侧领,上身向前,将外套由颈部向健侧牵向健侧处。

2.1.5将健侧手臂插入袖子里。

2.1.6把你的衣物整理好,系上或拉上。

2.2穿脱裤子

2.2.1健手将患病一侧的裤腿卷起来,放到旁边的病床上,方便穿入患病的脚。

2.2.2健侧双腿屈髋关节弯曲,将双脚踩在中线上,向前倾斜,降低体重,用健侧双手抓住患病一侧的踝关节,然后“跷二郎腿”放在健侧的腿部。

2.2.3用健手抓着被卷起来的裤子,把裤子塞到患脚里,然后把裤子往上提到膝盖,但是不能高过膝盖。

2.2.4用健手抓住患病一侧的踝关节使其回到地板上。

2.2.5将健侧体的小腿插入健侧裤腿中,将裤腿往上提到大腿处。

2.2.6由坐姿转为站立姿势,身体前倾,身体重心前倾,用健康的双手从腿部往腰间拉扯长裤。

2.3穿脱袜子

2.3.1病人要先把瘫痪的一条腿交叠在健腿上,实在不行,可以用两只手交叉着把瘫痪的一条腿举起来。

2.3.2在套袜子的时候,病人要让瘫痪的胳膊往前,肩膀往前一伸,手肘往外一伸。

2.3.3用手指将长袜的口部撑开,将长统袜完全前倾,然后将长统袜穿入双足。

2.3.4将另外一双袜子也用相同的方式换上。

2.4穿脱鞋子

2.4.1病人要先把瘫痪的一条腿交叠在健腿上,实在不行,可以用两只手交叉着把瘫痪的一条腿举起来。

2.4.2在穿鞋的时候,病人要让瘫痪的胳膊往前,肩膀往前伸,手肘往外伸展。

2.4.3患者双手持鞋,向前倾斜,将鞋套在双足上。

2.4.4将另外一双鞋也用相同方式换上。

2.5喝水练习

2.5.1一杯清水只需倒半杯,但不可过重,才不易溅出,可以先用两只耳朵来协助训练。

2.5.2首先练习两只手饮水,再用健侧的手协助患侧的手来做饮水运动。

2.5.3如果患病一侧的手臂能够单独抓握,则可以采用一只手臂抓握,一套5个,一次做1-2套。

2.6饮食训练

2.6.1用一块布包住汤勺把,这样可以减少拿东西的困难程度,每一套做5个动作。

2.6.2在使用筷子的时候,可以首先练习夹起表面粗糙的大块食物,然后慢慢的夹更小更平滑的食物。

2.6.3在饮食训练方面,可以先通过一些工具进行锻炼,等他们肢体的力量提升了,就可以开始使用常规的饮食工具进食了。

小结

总之,偏瘫是一种比较普遍的临床症状,引起它的因素很多,包括动脉损伤、先天性脑血管问题、高血压、全身性动脉炎症、动脉夹层等疾病。偏瘫患者的康复是一个循序渐进的过程,患者需要得到专业的训练和指导,每日的恢复训练可以包括穿衣、饮水以及膳食技巧,例如:特殊的穿衣技巧,逐渐恢复饮食的稳定度,利用一些辅助的器具来提高病人的自理能力和生活质量。这些定制化训练不仅促进肌肉功能恢复,还提高患者独立性,增强患者的自信心,是偏瘫康复中的重要环节。

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