一、生活照顾的注意事项
日常梳洗与饮食:老年痴呆患者往往丧失了一定的自理能力,需要家属或护理人员的悉心照顾。在梳洗方面,要确保患者每天都能保持清洁,定期修剪指甲、理发等。在饮食方面,应根据患者的口味和营养需求,制定合理的饮食计划,保证营养均衡,避免过度油腻或刺激性食物。
衣物选择与管理:为患者选择衣物时,应优先考虑柔软、舒适、易穿脱的纯棉材质,避免使用带有拉链、纽扣等复杂设计的衣物,以免患者自行穿脱时发生意外;要将患者的衣物分类放置,便于查找和取用。
大小便护理:老年痴呆患者往往存在大小便失禁的问题,家属或护理人员应及时清理,保持患者床铺的干燥和清洁;对于有条件的患者,可以训练其使用便盆或马桶,提高自理能力。
出行管理:为防止患者走失,家属应该为患者佩戴小卡片上面写有家庭住址以及家人的联系方式。给患者随身携带具有身份证明的东西或者病例,有条件者可以佩戴具有定位功能的电子设备,防止患者走失。
二、环境设置的注意事项
居室布置:老年痴呆患者的居室应保持整洁、明亮、宽敞,家具摆放要简单明了,避免过多的杂物和障碍物;地面应选用防滑材料,床边最好安装护栏,以防患者跌倒;要确保室内光线充足,避免过暗或过亮的光线刺激患者。
安全防护:老年痴呆患者可能存在认知障碍和行为异常,容易发生意外。因此在患者的活动区域内,应安装夜用小灯,确保夜间行走安全;要将刀剪、药品、杀虫剂等危险物品放置在患者无法触及的地方,防止误食或误用;还要定期检查煤气、电源等安全设施,确保患者居住环境的安全性。
三、心理支持
尊重与理解:老年痴呆患者虽然存在认知障碍,但他们仍然有自尊心和社交需求。家属和护理人员应尊重患者的人格和意愿,理解他们的行为表现,避免过度指责或批评;还要鼓励患者参与社交活动,保持与社会的联系,提高生活质量。
情感支持:老年痴呆患者常常感到孤独和无助,需要家属和护理人员的情感支持;家属和护理人员应多与患者交流,关心其情感和需求,给予关爱和支持;对于患者的情绪波动,要保持耐心和理解,及时安抚和疏导。
四、行为干预
观察与记录:家属和护理人员应密切观察患者的行为表现,及时记录异常情况,以便及早发现病情变化并采取相应措施。对于患者的行为异常,如攻击性、焦虑等,要采取适当的干预措施,如分散注意力、安抚情绪等。
康复训练:针对老年痴呆患者的认知障碍和行为异常,可以开展一些康复训练活动,如日常生活能力训练、记忆训练、语言训练等。具体有:①将平时经常使用的物品如手机,钥匙钱包等放在指定地点多次训练患者拿取增强记忆力。②协助患者养成每日记录要完成事件的事件清单的习惯,对于做过的事可以做标记,以防忘记或重复。③益智类游戏:先让患者熟悉游戏所需器材,包括数字卡片、不同颜色小球以及拼图和钓鱼玩具等。待患者熟悉后,组织患者进行快速说数字(护士抽出卡片后由患者快速说出卡片上数字)、快乐投球(将不同颜色球投进对应颜色框内)、益智拼图、小猫钓鱼(钓鱼玩具模拟钓鱼)等游戏,并通过比赛的形式提高患者兴趣。
老年痴呆患者的康复护理是一个综合性的过程,需要家属、护理人员和社会各界的共同努力。通过提供生活照顾、环境设置、心理支持、行为干预等多方面的护理措施,可以帮助患者改善生活质量、延缓病情进展、提高社会适应能力。