一、脑卒中的基本概念与分类

（一）脑卒中的定义

脑卒中是一组由脑血流中断导致的急性脑血管疾病，主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其临床表现复杂多样，主要表现为突然发生的偏瘫、失语、意识障碍等神经功能缺损症状。

（二）脑卒中的分类

缺血性脑卒中：约占脑卒中病例的80%，由脑动脉血栓形成或脑栓塞引起，导致相应脑组织缺血、缺氧、坏死。

出血性脑卒中：包括脑内出血和蛛网膜下腔出血，主要由于脑血管破裂，血液进入脑实质或蛛网膜下腔，压迫脑组织。

二、脑卒中的病因与危险因素

年龄、性别、家族史、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、酗酒、肥胖和不健康的生活方式等均为疾病的危险因素。而动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的主要病因，粥样硬化斑块导致脑血管狭窄或闭塞；高血压是出血性脑卒中的主要病因，高血压使血管壁变薄，容易破裂出血。

三、脑卒中的临床表现与诊断

常见表现为偏瘫或单瘫（多数为一侧肢体无力或瘫痪）、语言障碍（失语、沟通障碍）、意识障碍（嗜睡、昏迷等）、感觉障碍（一侧肢体感觉丧失或麻木）、视野缺损等。而临床中常见诊断方式为（1）病史采集，了解患者的发病时间、症状、既往病史和家族史；（2）体格检查，包括神经系统检查、生命体征监测等；（3）影像学检查，头颅CT和MRI是脑卒中的主要影像学检查手段，CT可快速排除脑出血，MRI对早期缺血性脑卒中更敏感；（4）血液检查包括血常规、血糖、血脂等。

四、脑卒中的急救措施

（一）现场急救

快速识别脑卒中症状，使用“FAST”原则（面部下垂、手臂无力、语言障碍、时间），确保患者气道通畅，必要时进行气管插管，将患者置于侧卧位，避免呕吐物吸入引起窒息，持续监测患者的血压、心率、呼吸和血氧饱和度。

（二）急救中心处理

当医护人员到达现场后，会快速建立静脉通路，必要时进行静脉溶栓治疗，并控制血压在合理范围，避免血压过高或过低，保持血糖水平在正常范围，给予患者氧气吸入，保持血氧饱和度在95%以上，应用降温疗法、甘露醇等保护脑组织，减轻脑水肿。

五、脑卒中患者的转运要点

转运前准备，需要详细评估患者的神经功能状态和生命体征，确定转运风险,根据患者病情选择适当的转运工具和路线，确保快速、安全转运。准备急救设备，包括便携式心电监护仪、氧气瓶、呼吸机、急救药品等。在转运过程中保持车辆平稳，避免颠簸和剧烈运动，并实时监测患者的生命体征和神经功能状态，及时发现和处理突发情况，时刻与接收医院保持密切联系，提前通知患者情况，做好接收准备。当到达医院后，详细交代患者的病情、急救处理情况和转运过程中发生的事件。根据接收医院的诊疗方案，继续进行相应治疗和护理。

六、脑卒中的预防

在日常生活中，读者们应积极控制高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素，戒烟限酒，并保持合理饮食、适量运动和良好的作息习惯，定期进行健康体检，做到早期发现和干预潜在风险。

总之，脑卒中是一种高发病率、高致残率和高死亡率的急性疾病。及时、有效的急救和转运对于脑卒中患者的预后至关重要。医务工作者和急救人员应具备扎实的理论知识和熟练的操作技能，严格按照规范进行急救处理和转运。同时，加强脑卒中的预防和康复工作，有助于减少发病率和改善患者的生活质量。