梅毒螺旋体抗体是指人们在感染梅毒螺旋体后，机体中出现的免疫系统针对梅毒螺旋体表面的抗原物质产生的一种免疫球蛋白。所以开展梅毒螺旋体免疫检测，能有效诊断患者是否出现了梅毒感染的情况，为了加深大家对梅毒螺旋体免疫检测的了解，今天就让我们从梅毒螺旋体免疫检测的角度出发，一起聊一聊相关的知识都有哪些？

什么是梅毒？

梅毒是梅毒螺旋体（苍白螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病。近年来发病率为33.05～38.37/10万；占法定传染病总发病人数比例的7.70％，仅次于病毒性肝炎和肺结核，处于第三位。人们在感染这种病原体后，会在人们的皮肤、外生殖器或者在患者的血液、眼睛、骨头以及关节等多个器官或者系统中出现反应。梅毒属于一种慢性的、系统性的性传播疾病，但也会通过血液或者母婴传播的方式进行传播。

梅毒感染以性接触为主，发生率在95％以上，对于梅毒早期的患者来说，其传染性最强，发病时间越长则患者的传染性越弱，通常认为患者在患病4年后，其性接触的传染性就非常弱了。而且如果孕妇存在感染梅毒的情况，梅毒的病原体也会经胎盘传给胎儿，造成胎儿出现宫内感染的症状，可造成流产、早产、死胎或产下梅毒胎儿的情况。临床中一般认为，孕妇梅毒发病时间越早，胎儿感染的几率就越大，即使孕妇属于无症状的隐性梅毒，但也是有传染性的。

感染梅毒螺旋体后的症状

1.获得性梅毒：（1）一期梅毒：为硬下疳，潜伏期为一周到两个月，其多发生在人们的外生殖器，一般情况下直径在1～2厘米左右，无痛性溃疡，形状为圆形或椭圆形，周围有隆起，基底平坦，呈肉红色。（2）二期梅毒：一般情况下这种二期梅毒会在硬下疳消退后的3～4周出现，有时也会和硬下疳一起出现。（3）三期梅毒：早期梅毒如果没有及时治疗或者治疗不当，经过3～4年的潜伏期，最长可达20年之久，会出现树胶肿以及骨骼、眼睛、心血管和神经的损伤。

2.先天性梅毒：（1）早期先天性梅毒：发病在2岁以内，常出现早产，营养不良，消瘦，衰老等临床表现。（2）晚期先天性梅毒：发病年龄在5～8岁，症状类似于晚期后天性梅毒。

梅毒螺旋体血清学的检测方法

1.非梅毒螺旋体血清学试验。梅毒螺旋体破坏宿主细胞以及其螺旋体细胞表面释放的类脂物质，刺激机体产生抗类脂抗体（反应素）。在体外该抗体与心磷脂、卵磷脂和胆固醇组成的抗原，形成凝集反应，这种网状沉淀颗粒被肉眼所见。非梅毒螺旋体血清学试验适用于各期梅毒的诊断，早期梅毒经治疗后血清滴度可下降或转阴，故可用于疗效观察、判愈、判定复发或再感染。当前临床中常见的检测方法有性病研究实验室检测法（VDRL)，快速血浆反应素循环卡试验（RPR)，甲苯胺红无热血清法（TRUST）。

2.梅毒特异抗体检测。梅毒特异性抗体试验适用于各期梅毒的诊断，多用作证实试验，特别是隐性梅毒及一些非梅毒螺旋体血清学试验阴性而又怀疑为梅毒的患者。可适用于人群的筛查、产前检查及健康体检等，但不能用于观察疗效、判断复发及再感染诊断。实验阳性不能区分既往感染和现症感染，应结合非梅毒螺旋体抗原血清试验结果进行诊断。梅毒螺旋体血清学试验偶可出现生物学假阳性反应，对于感染梅毒的病人来说，在经规范治疗后，再进行此指标检测，通常仍为阳性，而不会随时间推移转为阴性。目前主要采用ELISA/ CLIA、 TPHA及 TPPA等方法进行检测。

为什么老年人群容易出现梅毒抗体阳性？

感染梅毒后，体内会生成两种抗体，一种是特异性抗梅毒螺旋抗体，这种抗体是诊断感染后的一个指标，但是并不能反映病人的感染状况，即使治愈了也会长期存在。另一种为抗类脂质抗体，其作用靶点为类脂质，不能直接作用于TP。也就是说，只要是能引起人体内类脂质抗体的疾病，检测就会出现阳性，也就是假阳性。老年人梅毒血清学检测的假阳性率高于正常人，尤其在70岁以上，同时伴有心脑血管疾病、糖尿病和白血病的老年人中， RPR与 TP均存在假阳性的情况。