小儿肺炎特点:①发病率—高;②重症率—高;③并发症—高;④死亡率—高。
一、为什么小儿容易患肺炎
1.呼吸道系统解剖特点:气管、支气管狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,肺泡数量少,呼吸机发育差,易感染、堵塞。
2.呼吸免疫特点:小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差,其防御功能差,营养不良、先天性心脏病、低体重出生儿、免疫缺陷者更易发生肺炎。
二、小儿肺炎常见症状
轻症肺炎常见呼吸道表现为主,多数起病较急,发病前数日常有上呼吸道感染。
呼吸系统症状:1)发热,早期体温为38~39℃,亦可高达40℃,早产儿、重度营养不良者可表现为体温不升。2)咳嗽 开始为刺激性干咳,随后有痰,新生儿、早产儿则表现为口吐白沫 3)呼吸增快,可有鼻翼煽动,唇周、鼻旁及甲床发绀
其它系统:1)循环系统 轻度缺氧可表现为心率增快,重者可出现心肌炎、心力衰竭,前者可表现为面色苍白、心动过速、心音低钝等,后者可表现为心率增快>180次/分,面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少。 2)神经系统:轻度缺氧者可表现为烦躁、嗜睡;重症者可表现为脑水肿,可有不同程度的意识障碍、惊厥、呼吸不规则等。 3)消化系统:患儿食欲缺乏、呕吐、腹泻等,严重者呕吐物为咖啡色或便血,可出现中毒性肠麻痹、中毒性肝炎。
三、肺炎的重要检查
识别肺炎好帮手 肺炎检查项目主要是血常规、影像学检查、病原学检查。
1)血常规
血常规检查可以通过采手指血或者静脉血的方式进行化验,用于初步判断细菌感染、病毒感染,以便针对性治疗。
2)影像学检查
胸片、胸部CT是肺炎主要影像学检查,以便判断是否存在肺部感染、感染部位、范围。
3)病原学检查
痰培养--采集患儿痰液、气管吸处物等进行细菌培养,可以明确病原菌以及指导治疗。
病原特异性抗体--如支原体抗体、衣原体抗体、呼吸道合胞病毒抗体等 聚合酶核酸PCR,如呼吸道病毒学六项核酸
四、肺炎怎样治疗
轻症肺炎以门诊治疗为主,遵医嘱服药,勤翻身,蹲拍背,多饮水,保持室内通风、安静,并同时注意密切观察小儿病情变化。
婴幼儿、重症肺炎,建议住院治疗,以综合治疗为主,根据病原学必要时合理选用抗生素,祛痰止咳,维持内环境稳态,注意并发症以及并存症的治疗。
五、小儿肺炎预防有妙招
1.勤开窗通风,保持室内空气流通,感染高发季节,不带患儿至公共场所或人群密集区,避免交叉感染。
2.注意均衡营养,及时补充足够的水分,忌油炸、辛辣刺激食物。
3.平时多室外运动,强身健体,提高体质,但疾病期间避免过度运动。
4.按时接种疫苗,建议接种肺炎疫苗。
温馨提示:小儿肺炎会对儿童健康和生命造成威胁,到早预防,早发现,早治疗,绝大部分可以迅速恢复和痊愈。