一、高危肺栓塞的常规治疗
严密观察病人的各项生理指标，注意卧床，防止再发血栓，并给予氧气、测定中央静脉压力、止痛、抗休克、扩管等措施。缺铁性贫血可能加重高危肺栓塞，故需补充铁剂。肺水肿会引起呼吸困难，故要积极治疗水肿，如利尿、吸氧、输注白蛋白等。由于高危肺栓塞患者血液高凝状态，加之纤溶酶原激活物抑制剂减少，因此需要适当使用抗纤溶药物。常用药物有尿激酶、链激酶、阿替普酶等。因缺氧导致能量代谢障碍，故应补充维生素B12和维生素C。
二、高危肺栓塞的溶栓治疗
溶栓治疗旨在快速消除局部或所有的血栓，提高病人的右心功能，降低病死率。在没有明确禁忌症的高风险肺栓塞病人中，应优先考虑溶栓疗法，对血流动力学不稳定的肺栓塞病人，建议采用溶栓治疗[1]。溶栓治疗极易导致严重出血，即使在中高风险的病人中，也应该尽量避开这种方法。在抗凝药物的作用下，病人的症状并未得到明显改善，并且在没有任何的抗凝禁忌证的情况下，可以进行溶栓治疗。阿替普酶是临床上使用最多的溶栓剂，效果显著。
三、高危肺栓塞的抗凝治疗
抗凝治疗主要目的是防止血栓脱落造成的远端栓塞，最常用的药物是低分子肝素抗凝治疗。抗凝治疗是最基础的疗法，预防新的血栓和再发，一经确诊高危肺栓塞，如没有禁忌证，即及早进行抗凝疗法。在较高风险的肺动脉高压病人可以使用抗凝治疗，并且在最近的指导方针中，建议使用新的口服抗凝药作为首选的抗凝疗法。对于那些有高危险因子的病人，抗凝时间可以适当延长。
四、高危肺栓塞的他汀类药物治疗
脂质代谢异常是高危肺栓塞发生的重要原因，而炎性因子在高危肺栓塞发生发展中起重要作用。他汀类药物是一种具有调节血脂、抗炎、抗氧化的活性的药高危能降低静脉血栓栓塞症的复发和死亡率。应用他汀类药物可以提高高危肺栓塞病人的预后。
五、高危肺栓塞的介入治疗
介入疗法是一种较好的方法，安全性高，近期疗效好。介入疗法主要有经皮管破碎并吸出血栓，溶栓术和血栓旋切术。但介入疗法对医师要求较高，目前仍在快速发展中。
六、高危肺栓塞的康复训练
高危肺栓塞患者治疗后需进行系统的康复训练，以减少后遗症和降低复发风险。高危肺栓塞患者急性期应卧床休息，避免久坐、久站或长途行走；在病情稳定时可进行下肢训练。
综上，肺栓塞是指肺循环中的血栓形成，栓子脱落，随血流到达肺动脉及其分支，引起肺动脉高压和右心室肥厚、扩张等临床表现。如不及时治疗，死亡率可达60%以上。目前我国每年约有15万人死于重度肺栓塞，其中80%为深静脉血栓形成导致的肺动脉栓塞，常因呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥或猝死入院，给患者带来极大的危害。现代医学对疾病的研究日趋成熟，抗凝、溶栓、手术干预等方法得到了使用和推行，但是仍有出血和复发等不良反应，目前治疗的基本原则是恢复静脉和肺动脉通畅，消除或减轻肺水肿。可采用低分子肝素、利尿及其他药物等治疗手段，应结合患者的实际情况选择具体的治疗方式，以更好地改善患者预后。同时，需要医生不断更新观念，加强健康教育，普及相关知识，增强公众的自我保护意识，熟练掌握各种治疗技术，及时为患者制定个体化治疗方案，才能使高危肺栓塞患者获得理想的疗效。
