1什么是麻醉？

麻醉是借助药物或其他手段，使病人的整体或局部组织丧失感觉，达到无痛的目的，方便进行检查或者手术治疗。提供麻醉操作的目的是使患者暂时性失去对整个机体或者某个部位的感觉，消除手术或者创伤性操作带来的疼痛感，以避免创伤刺激造成应激性反应，继而造成严重后果等。这样可以保障患者身心处于良好状态迎接手术和检查，减少并发症的发生。绝大部分外科手术、血管穿刺、伤口清创缝合等都需要进行麻醉。

2麻醉的类型

临床一般将麻醉分为局部麻醉和全身麻醉两大类，其中局部麻醉是对患者身体某个部位借助局麻药物进行麻醉，阻断这一区域的神经冲动传导，期间患者整体保持意识清醒的状态，需要麻醉的检查以及部分小手术会选择局部麻醉，比如无痛胃镜检查、眼睑手术等。全身麻醉是建立起静脉通道或者通过吸入的方式给予麻醉药物，使患者的意识丧失，从而使全身无痛，遗忘操作时的记忆，机体达到最佳的手术状态；全麻操作最为复杂，一般适用于复杂手术以及操作时间较长的手术，而且麻醉期间需要严密监测患者的生命体征变化，做好应急应变准备，避免出现异常。另外近年来也有研究将椎管内麻醉列入第三大类麻醉方式，这是将麻醉药物注射到椎管内不同层次而发挥麻醉效果的方法，主要是确保手术区域的平面失去痛觉，保障手术的顺利进行。

3麻醉需要注意哪些问题？

首先，麻醉之前需要麻醉师对患者进行评估，询问患者病史资料，了解患者是否存在麻醉禁忌症。因为麻醉药物的使用有一定风险，特别是对于存在糖尿病、哮喘等基础疾病的中老年患者，如果不经询问或者评估直接进行麻醉，可能造成严重后果。所以手术或者检查前都会安排麻醉师以及医生配合进行评估。

其次，麻醉前做好准备，主要是麻醉前禁食6小时、禁饮4小时。正常情况下，如果胃内存有食物、水分会随着胃酸反流到气管，此时肺部保护性反射机制随之启动，避免这些食物进入肺，从而阻碍呼吸功能的发挥。但是麻醉后，肺的这个保护性反射机制会消失，如果任由胃内容物反流，会对肺造成很大的刺激，带来感染、肺衰竭等问题，直接威胁生命安全。

最后，关注麻醉禁忌症，比如感冒等。感冒会增加气道高反应，出现咳嗽、咳痰、咽痒等症状。如果此时执意麻醉，会增加全麻后并发症支气管痉挛的发生率，造成呼吸困难，直接影响手术顺利进行以及患者生命安全。同时全麻时患者一般需要进行气管插管、机械通气支持，如果存在感冒，炎性物质会从气管导管进入肺，造成呛咳、感染，诱发肺炎等并发症，增加病情复杂性。所以，一般感冒的患者需要等待感冒痊愈后1～2周，再评估后才能继续麻醉和手术治疗。

4麻醉会对机体造成危害吗？

很多人认为麻醉之后可能导致孩子变傻，或者认为麻醉之后手术过程中机体就不再喘气，心脏也不跳动。上述这些其实都是错误的想法。

对于低龄患儿，如果长期或者重复使用全麻药物，被认为可能影响大脑发育。但一般情况下孩子进行麻醉前都会进行严格的评估，衡量风险之后在进行麻醉，选择的药物也都是安全、短效、可逆的，因此对非多次手术或者未超过3小时的手术，安全性很强。

至于麻醉之后机体的状态，即使麻醉后，机体也会正常代谢，依然需要呼吸，此时麻醉医师一般会提供机械通气辅助呼吸。目前临床上麻醉药物的安全性很高，除了部分心血管手术需要停止心脏跳动，建立体外循环代替心脏泵血，绝大部分手术时的心脏依然正常跳动，并不会威胁患者的生命安全。