我只是半年没有复诊，怎么就跟子宫内膜癌扯上关系了呢？原来张女士四年来反复出现月经紊乱，月经都是十多天还没有结束，并且经量很多，因为害怕做宫腔镜检查，都是吃中药和西药调经，直到去年因为阴道流血增多，吃药也止不住，才做了诊刮术，术后病理提示子宫内膜复杂性增生伴非典型增生。医生建议行全子宫切除术，这个建议一出，张女士立马拒绝了，选择继续服用中药调理。直到今年二月份张女士又开始出现阴道流血，吃药也无济于事，就来到我院妇科门诊就诊，做了宫腔镜检查，术后病理提示：子宫内膜不典型增生，区域癌变。最近几年，患子宫内膜增生的女性不断增多，但是很多人不重视这种疾病的早期治疗，容易延误最佳的治疗时机。那么就让本文来给您好好科普什么是子宫内膜增生吧！

子宫内膜增生是什么？

子宫内膜增生是一种非生理性的内膜腺体的增生病变，是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变。女性进入了青春期，卵巢开始分泌雌激素和孕激素，雌激素在子宫内膜铺上一层层厚厚的泥土等待播种，为受精卵的着床做准备，排卵后卵巢又大量分泌孕激素，不再加厚泥土，开始松土，抑制子宫内膜增长，让增生期的内膜转化为分泌期。排卵后如果没有播种成功，那么卵巢接到身体的指令分泌孕激素就越来越少，到排卵2周后，子宫就会因激素的撤退而出血，于是我们的月经就来了，月经过后我们的子宫内膜会变薄，不会过度增长，处在一种平衡状态，然后又开始一轮新的培土松土换土，周而复始，这就是规律的月经。当女性体内的雌激素太多而孕激素不足，那么这个平衡就会被打破，雌激素一直在培土，孕激素安排不出“人员”去及时松土，内膜就会过度的增长就形成了子宫内膜增生。

子宫内膜增生，会有什么风险？

子宫内膜增生会引起异常子宫出血，有时过厚的内膜会让月经量明显增多，血崩也有可能，甚至继发贫血；也有些无排卵无孕激素拮抗的情况下出现长时间闭经的情况，严重影响生活质量。

增生的内膜有恶变的潜在风险，子宫内膜单纯性增生和复杂性增生无细胞的异型，癌变的风险有1％～3％，子宫内膜不典型增生存在细胞的异型，癌变的风险有14％～30％。但值得庆幸的是，子宫内膜癌形成时间较长，如果提高警惕，在发现异常子宫出血的时候及时就医，诊断出子宫内膜增生的时候及时治疗随访，趁早控制雌激素过度刺激，就能大幅降低子宫内膜癌的患病率。

发现子宫内膜增生该怎么办？

根据不同患者的治疗需求，如年龄、生育情况，制定个性化的治疗和随访方案，从而达到控制异常子宫出血、逆转子宫内膜、降低内膜癌的风险。另外针对高危因素进行管控，如科学减重，控制血糖，激素替代治疗的合理评估和调整等。

为什么医生说随访和治疗同样重要？

虽然子宫内膜不伴不典型性增生可能发展为子宫内膜癌，但是通过治疗和密切的随访，大部分不伴异型性的增生都可以逆转为正常。所以对于子宫内膜增生的患者来说，治疗和随访是一样重要的。

子宫内膜增生是子宫内膜病变逐步进展的疾病，子宫内膜增生从增生紊乱到子宫内膜增生单纯性增生、复杂性增生到不典型增生，定期随访可以及时发现疾病的进展，一旦发现异常，可以积极采取相应的措施以及调整治疗方案，防止癌细胞趁虚而入。

子宫内膜增生如何预防？

1.保持健康的生活方式：保持健康的生活方式可以降低患子宫内膜增生的风险，如戒烟限酒、少糖少盐、均衡饮食、适量运动等。

2.注意个人卫生：保持个人卫生可以预防感染，减少子宫内膜受到损伤的机会。

3.定期进行妇科检查：定期进行妇科检查可以及早发现子宫内膜增生的早期症状，提高治疗成功率。

4.若有乳腺癌疾病需长期使用他莫昔芬等药物治疗时，应定期妇科检查，可早期识别子宫内膜增生。

需要注意的是，以上方法只是降低患子宫内膜增生的风险，并不能完全预防。如果出现月经不规律、月经量增多等症状，应该及时就医进行检查和治疗。