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你要知道的儿童腺病毒感染
2024-06-12 11:05:41
作者:王菲
作者单位:桂林市妇幼保健院
进入初夏,各类呼吸道疾病高发,在经历了支原体、流感。合胞病毒轮番折腾的家长们,今天我们来认识一下可以引起儿童呼吸道感染常见的另一种病原体——人腺病毒

一.人腺病毒是什么?

人腺病毒(HADV,以下简称腺病毒)为无包膜的双链DNA病毒。与呼吸道疾病相关的型别为B、C和E亚属,型别与疾病严重程度相关。不同型别感染可引起多种疾病,包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。腺病毒肺炎约占社区获得性肺炎的4%~10%,也是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一。 怎么传播? 在封闭、拥挤的环境中传播,如学校、托幼机构、夏令营、泳池中。病毒感染者和隐性感染者是主要传染源,常见潜伏期为3-8天。主要通过飞沫传播,其次可通过接触被病毒污染的物体或表面,未洗手而触摸口、鼻或眼睛等感染,亦可通过粪口途径传播。腺病毒肺炎最常发生于6个月~5岁,尤其是2岁以下儿童。

三,感染后有什么症状

感染腺病毒可累及呼吸系统、消化系统、眼睛、神经系统等

发热是腺病毒感染最常见的症状,表现为反复39℃以上的高热,病程为5-7天,甚至部分病例可以持续长达2周。许多病例可能存在渗出性扁桃体炎和颈淋巴结肿大,腺病毒也是幼儿扁桃体炎最常见的病因之一。婴儿会出现腹泻的症状。部分病例可以出现流行性角结膜炎,表现为结膜充血和耳前淋巴结肿大等。严重的病例可能会出现肺炎、脑炎、脑膜炎和心肌炎等重要脏器受损。需要高度警惕的是但部分患儿还可出现下呼吸道感染(人腺病毒肺炎),还有少数患儿发展为重症,甚至出现死亡。部分患儿虽然在一次住院期间好转,但导致闭塞性毛细支气管炎这一严重的肺部后遗症。故认为腺病毒对于肺部的损害是目前常见的导致儿童下呼吸道感染(肺炎)中最严重的。

如何判断孩子感染了重症的人腺病毒 (1)体温持续高热3-5天及以上;

(2)突然出现呼吸困难,或体温控制后呼吸急促情况,喘憋明显,婴儿则表现为少吃、频繁呛奶、反应力差等;

(3)经过初始治疗干预后仍精神萎靡不振,惊厥,便血等。

若家长无法自行判断,建议及时就医咨询。通过鼻咽分泌物进行人腺病毒核酸检测明确病源,若患儿存在以下基础因素或疾病,则需警惕进展为重症ADV的可能:如早产儿、气道畸形、先天性心脏病、免疫缺陷等

五、如何治疗

(1)对因治疗:针对ADV感染,目前暂无特效药物,干扰素等有一定疗效,用药务必咨询专业医生;

(2)对症治疗:应保证充足睡眠,多休息,进行物理或药物降温,及时补充水分及电解质,注意清淡、营养饮食。

(3)其他治疗:严重的病例可以使用包括激素、丙种球蛋白、抗生素等。但激素和丙球不可轻易使用,这些药物的使用必须咨询专业医生,切勿擅自随意用药。

六.如何预防

(1)ADV目前无疫苗可接种,因此不能通过疫苗预防。

(2)一般预防措施包括:

ADV感染病例适当隔离、戴口罩、勤洗手、物表消毒;ADV胃肠炎病例建议隔离两周,或者粪便ADV抗原两次阴性后解除隔离。

以上就是各位家长需要了解的人腺病毒的防治知识。

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