一、什么是肺小结节?
结节是一种影像学表现,通常临床上将CT或胸片检查发现的类圆形,直行<3cm的病灶称为结节,而肺小结节是指肺部出现的直径<1cm的类圆形或不规则形状的病灶。
二、肺小结节要紧吗?
很多人在发现肺小结节后,都会担心发展成肺炎。实际上,大部分肺小结节都是良性的,通常直径<0.5cm的纯磨玻璃结节多为良性,无需过于担心。而直径超过1cm但小于2cm的纯磨玻璃结节,约有10%的可能发展为浸润性肺癌。因此,发现肺结节并不等于就是肺癌。
肺结节可因多种因素引起,如普通肺炎、肺结核、淋巴结、不典型增生、陈旧肺部病变、肺错构瘤、肺癌等,据统计,约有六成的人都会查出肺结节,而其中95%的患者都是良性病变。因此,并不是所有的肺结节都是肺癌。
三、体检发现肺小结节怎么办?
一般情况下,医生会根据患者结节的大小、位置、形态、密度、周围组织血管等进行综合地分析与判断,根据结节大小进行持续的观察。一般,结节直径在0.5cm以下,属于微小结节,通常建议每年随访一次;直径在0.5~0.8cm的结节,需半年进行随访复查;如超过0.8cm,应3~6个月复查随访。如果复查结果显示结节没有变化,可在医生建议下适当延长复查时间,但注意不能停止复查。而如果复查结果发现结节直径、密度、形态等发生变化,需要引起重视,及时接收评估治疗。同时,以下人群属于肺癌高风险人群,医生建议应重点检查:
1、有环境、高危职业暴露史,如石棉、氢、铀等接触的人群;
2、吸烟者,每年吸烟超过20包,或曾经每年吸烟超过20包,戒烟时间短于15年的人群;
3、合并慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化,以及既往有肺结核病史的人群;
4、有肺癌家族史,或既往患过恶性肿瘤的人群;
5、被动吸烟、烹饪油烟以及空气污染等因素影响的人群。
四、检查出肺小结节,日常生活中应注意什么?
1、定期随访。检查判断出良性结节的,按照医嘱定期进行体检。如怀疑为恶性结节,应接受进一步检查,如增加CT、穿刺活检等。如因炎症引起结节,应在医嘱下使用消炎药治疗。
2、戒烟。吸烟量越大,时间越长,患肺癌的风险也越大,而且被动吸烟者也存在患肺癌的风险。因此,检查出肺小结节后,应戒烟,同时拒吸二手烟。
3、适当运动。通过有效的运动锻炼,能够改善肺部功能,对肺部结节的改善起到帮助。因此,建议生活中坚持进行适当的有氧运动,以改善肺部健康。
4、调节情绪。检查出肺小结节的患者往往比较恐慌,不良的情绪对疾病会造成不利影响。对此,患者可通过多种调节情绪的方式,减轻心理压力,保持积极的情绪状态。
5、远离厨房污染。做菜时使用油烟机,尽量减少油炸、爆炒等烹饪方式,以煮、炖、蒸为主,远离油烟污染。
6、注意饮食。以低脂、低胆固醇、高维生素、高蛋白食物为主,多摄入新鲜蔬菜和水果,尽量减少油炸、腌制食物的食用。
总而言之,体检发现了肺小结节,无需过度担忧。肺结节有良性和恶性之分,而且大多患者属于良性结节,因此,在发现结节后应由医生进行进一步评估,确定结节的良恶性。恶性结节需要通过手术切除等方法治疗,而良性结节则需要定期随访复查,同时注意调整自身生活方式,戒烟、适当运动、注意调节情绪和饮食,减少油烟污染等,以防结节恶化。