一、髋关节置换条件

1、髋关节疾病发展到了比较严重的程度，疼痛或功能障碍，明显影响工作和生活。

2、髋关节退行性病变（骨关节炎、骨质增生），股骨头缺血性（无菌性）坏死三期以上。

3、先天性髋关节发育不良（脱位）或由于儿童时期各种原因造成的髋关节发育畸形。

4、创伤骨折，如股骨颈骨折、髋臼或股骨头粉碎性骨折。

5、感染性疾病，如化脓性关节炎、髋关节结核等，需要控制感染，待病灶稳定后再进行置换。

6、髋肿瘤，如髋关节骨肿瘤及髋臼周围肿瘤侵犯髋关节者。

二、髋关节置换术后注意事项

1、术后当天侧卧时在双腿间夹个枕头，一般平躺不用夹枕头，晚上睡觉时要夹枕头，一直持续至术后半个月

2、术后第一个月内坐位的时间不能超过1小时，不能坐过低的椅子、沙发，双脚不能交叉，不能跷二郎腿，屈髋不能超过90度。

3、入厕时身体先后倾，患腿往前伸直，缓慢坐到坐便器上，应注意屈髋不能超过90°。

4、乘车时身体先后倾，患腿往前伸直，缓慢坐到车座上，应注意屈髋不能超过90°。

5、伤口愈合后可进行淋浴，可坐一个高凳子，喷头为可移动的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢。

6、穿脱鞋袜请别人帮忙或使用鞋拔子，选择不系带的松紧鞋、宽松裤。

三、髋关节置换术后训练阶段

1、术后第一阶段急性期治疗（1-5天）

术后当天即可进行踝泵训练，该锻炼可有效预防下肢静脉血栓。伤口周围可能会出现“麻木感”或者“过电样”窜痛，不影响日常起居和康复训练，这种现象3个月后可自动消失。

目标：减轻水肿和疼痛，预防下肢肌肉萎缩，独立的转移及安全的上下床、坐椅、马桶，用助行器在平地上独立行走。

2、术后第二阶段（第2-10周）

术后3个月内膝关节有肿胀和发热感觉，关节高度改变会感觉两只脚长短不一样，通过功能训练3个月后可自动消失。

目标：在辅助装置下使步态正常化，独立进行日常活动。

3、术后第三阶段（第10-14周）

术后走路发僵或者不自然，通过功能训练，两个月内可逐渐消失。

目标：交替性上下楼梯，能够独立完成下身穿戴，可进行特殊功能性活动（自行车、游泳），此时训练每周可进行1-2次。

四、 髋关节置换术后训练方法

1、踝泵运动：仰卧位，脚跟垫高20cm，稍用力做踝背伸动作维持10秒，再缓慢做踝趾屈动作10秒，每个小时做20个。

2、股四头肌等长收缩：在仰卧位下，绷紧大腿前方肌肉，将膝盖往下压紧床面，保持10秒，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒，每天2次。

3、臀肌等长收缩：在仰卧位下，夹紧两侧臀部保持5秒，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒，每天2次。

4、下肢活动训练：在仰卧位下，脚跟沿床面往臀部方向滑动，到小腿屈曲至45°停住保持5秒，再缓慢伸直，10个一组，每次做3组，每天2次。

5、髋关节外展活动训练：在仰卧位下双下肢沿床面缓慢水平往两侧打开，再缓慢收回。10个一组，每次做2-3组，每组之间休息30秒，每天2-3次。

6、股四头肌训练：在坐位下身体稍后倾，小腿做全范围的活动，并在伸直末端保持5秒，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒，每天2次。

7，站立位抬脚：双下肢交替抬起大腿，在抬起末端保持3秒，再缓慢放下，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒，每天2次。 

8、站立位髋关节后伸训练：在站立位，髋关节外后伸展不超过15°，保持3秒，再缓慢收回，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒，每天2次。

9、站立位髋关节外展训练：髋关节外展，保持3秒，再缓慢收回，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒，每天2次。

10、微蹲训练：双脚与肩同宽，脚尖、膝盖朝向正前方，缓缓屈膝30°，保持10秒，再缓慢站起，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒，每天2次。

康复训练中，训练的强度应循序渐进，不要出现过度疲劳。每次功能锻炼之后都应该在髋关节周围处冰敷10-15分钟。若出现伤口红肿热现象应立即停止，请及时就诊。